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L'implémentation de la thérapie informée par le feedback (FIT) améliore-t-elle l'accès à la psychothérapie en psychiatrie ? (FIT-ACCESS)

11 décembre 2025 mis à jour par: Magnus Nilsson, Region Skane

Étude de mise en œuvre FIT

Cette étude examine si l'introduction de la thérapie informée par les retours (FIT) peut améliorer l'accès à la psychothérapie dans le cadre des soins psychiatriques ambulatoires pour adultes. FIT est une méthode centrée sur la personne où les patients fournissent régulièrement des retours structurés sur leurs progrès et l'alliance thérapeutique, permettant d'ajuster ou de conclure le traitement lorsque nécessaire. L'objectif de cette recherche est d'étudier si la mise en œuvre de la FIT entraîne des temps d'attente plus courts et une utilisation plus efficace des ressources thérapeutiques.

Le projet compare deux cliniques psychiatriques ambulatoires similaires en Suède - l'une ayant introduit la FIT en 2021 et l'autre non. L'étude utilise des données anonymisées existantes provenant des systèmes administratifs de soins de santé et des dossiers médicaux. Aucune modification n'est apportée au traitement des patients, et aucune nouvelle intervention n'est introduite. L'équipe de recherche évaluera si la clinique utilisant la FIT présente des différences dans la durée du traitement et la disponibilité au cours des années 2022-2024.

En examinant les résultats réels, cette étude vise à déterminer si la FIT favorise un accès accru à la psychothérapie et améliore les soins centrés sur la personne. Les résultats peuvent aider les prestataires de soins de santé et les décideurs à améliorer les services de santé mentale et à renforcer la participation des patients au traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude observationnelle examine les effets réels de la mise en œuvre de la thérapie informée par les retours (FIT) dans un cadre psychiatrique ambulatoire général pour adultes. La FIT est conçue pour soutenir les soins centrés sur la personne en surveillant en continu les progrès du traitement rapportés par les patients et l'alliance thérapeutique. Grâce à des retours structurés, les cliniciens peuvent ajuster les interventions ou interrompre la thérapie lorsque l'amélioration est limitée. Le projet actuel vise à évaluer si l'introduction de la FIT influence l'efficacité et l'accessibilité des services de psychothérapie dans la pratique clinique courante.

Deux cliniques psychiatriques ambulatoires du sud de la Suède sont comparées : une qui a mis en œuvre la FIT à partir de 2021 et une avec des soins standard et aucune structure de surveillance basée sur la FIT. L'étude utilise des données administratives cliniques rétrospectives et des informations des dossiers médicaux couvrant la période 2021-2024. L'extraction des données comprend des informations diagnostiques, des codes d'activité de traitement, le nombre de séances, les temps d'attente, et les dates de début et de fin de thérapie. Les informations seront anonymisées avant l'analyse, et aucun contact avec les patients ni modification du traitement n'aura lieu. L'accès au matériel source est effectué en utilisant des procédures d'autorisation de recherche réglementées.

Les principaux critères d'évaluation sont la durée du traitement (mesurée en nombre de séances) et le temps d'attente avant le début de la psychothérapie.

L'étude cherche à déterminer si la FIT favorise une meilleure accessibilité et efficacité des interventions thérapeutiques dans la clinique où elle a été introduite, par rapport à la pratique courante sans FIT. Les résultats devraient fournir un aperçu empirique des changements au niveau du système dans la prestation de la psychothérapie au sein des services publics de santé mentale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

213

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Skåne County
      • Lund, Skåne County, Suède, 22185
        • Verksamhetsområde Vuxenpsykiatri Lund

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée est composée d'adultes bénéficiant d'une psychothérapie dans deux cliniques psychiatriques ambulatoires générales du sud de la Suède. Ces cliniques offrent des soins financés par des fonds publics pour des troubles tels que les troubles de l'humeur et anxieux, les difficultés de personnalité, les troubles neurodéveloppementaux, l'automutilation et les troubles alimentaires. Les patients sont généralement adressés par les soins primaires ou par auto-adressage. Toutes les personnes ayant un contact enregistré et une activité de traitement documentée entre 2021 et 2024 dans l'une ou l'autre clinique sont incluses. Aucun recrutement direct de patients n'a lieu, car l'étude est basée sur des données anonymisées de dossiers de santé cliniques et administratifs.

La description

Critères d'inclusion :

  • Patient sur l'une des deux unités recevant une psychothérapie

Critères d'exclusion :

  • Possède une identité protégée ou des informations personnelles protégées

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cohorte de la clinique FIT
Patients recevant une thérapie à la clinique où le FIT a été mis en œuvre

La thérapie informée par les retours (FIT) est un système de retours structuré intégré à la psychothérapie de routine dans une clinique psychiatrique ambulatoire.
Les patients remplissent des mesures standardisées d'évaluation de progression et d'alliance à chaque séance, et les thérapeutes utilisent ces retours pour guider la prise de décision clinique.
Les plans de traitement peuvent être ajustés ou conclus sur la base du développement surveillé, permettant l'identification précoce de la non-réponse et la modification collaborative du traitement.

Cette intervention diffère de la psychothérapie standard en intégrant une surveillance continue des résultats, une prise de décision partagée et des retours rapportés par les patients comme composante essentielle de chaque séance.
La FIT a été mise en œuvre en 2021 dans une clinique, tandis que la clinique de comparaison a poursuivi le traitement habituel sans outils de retour systématiques.
Aucune nouvelle modalité de traitement n'est ajoutée ; à la place, la psychothérapie régulière est soutenue par des retours en temps réel pour optimiser la durée du traitement et l'accessibilité thérapeutique.

Cohorte clinique de comparaison
Patients recevant une thérapie dans une clinique psychiatrique ambulatoire similaire où le FIT n'a pas été mis en œuvre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du traitement
Délai: 2022-2024
Nombre de séances de thérapie individuelles de toutes les thérapies qui ont commencé et se sont terminées entre 2022 et 2024
2022-2024

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps d'attente
Délai: 2022-2024
Nombre de jours entre la décision de commencer la thérapie et le début effectif de la thérapie au cours de la période 2022-2024.
2022-2024

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2025

Première publication (Estimé)

12 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) ne seront pas partagées en raison des restrictions liées aux informations de santé protégées et aux règlements suédois sur la confidentialité des patients. L'étude utilise des données cliniques anonymisées et des données administratives issues des soins psychiatriques de routine, et la ré-identification des individus ne peut être totalement exclue si les ensembles de données étaient rendus publics. Par conséquent, les IPD resteront sécurisées au sein du système de santé et ne seront pas distribuées en dehors de l'équipe de recherche.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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