- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07287371
Fer Sucrosomial vs Fer Intraveineux pour l'Anémie Préopératoire (RSIVI)
Essai randomisé de fer Sucrosomial versus fer intraveineux pour l'anémie préopératoire (RSIVI)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les participants seront répartis au hasard dans un rapport de 1 pour 1 entre l'un des deux groupes de traitement. Un groupe recevra du fer intraveineux (IV), et l'autre groupe recevra du fer sucrosomial oral.
Les participants assignés au groupe fer intraveineux recevront deux perfusions au Centre de Médecine Périopératoire du Centre Médical de l'Université de Rochester. Le fer intraveineux sera administré via un petit tube en plastique placé dans une veine. Une solution saline peut être utilisée pour maintenir la ligne IV si nécessaire.
Les participants assignés au groupe fer sucrosomial oral recevront des capsules à prendre à domicile jusqu'à la date de la chirurgie, avec une posologie de deux capsules par jour.
Tous les autres aspects des soins périopératoires suivront la pratique standard. Un échantillon sanguin pour une numération formule sanguine complète et des études du fer sera prélevé le jour de la chirurgie. Cela est généralement collecté lorsque la perfusion IV est mise en place, donc une piqûre supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.
La randomisation s'applique uniquement aux deux bras de traitement (fer intraveineux et fer sucrosomial oral). Le troisième bras est une cohorte observationnelle non randomisée pour la collecte de données uniquement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michael Eaton, MD
- Numéro de téléphone: 585-275-7056
- E-mail: michael_eaton@urmc.rochester.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Marjorie Gloff, MD
- E-mail: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
Lieux d'étude
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New York
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
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Chercheur principal:
- Michael Eaton, MD
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Contact:
- Michael Eaton, MD
- Numéro de téléphone: 585-275-7056
- E-mail: michael_eaton@urmc.rochester.edu
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Contact:
- Marjorie Gloff, MD
- E-mail: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans
- Programmé pour des procédures chirurgicales cardiaques non urgentes, notamment :
- Pontage aorto-coronarien (PAC)
- Interventions valvulaires
- Interventions sur la racine aortique
- Implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI)
- Hémoglobine < 12 g/dL et ≥ 10 g/dL sur une numération formule sanguine complète obtenue lors de la visite préopératoire au Centre de Médecine Périopératoire
- Preuve d'une carence en fer
- Capable de fournir un consentement éclairé
- Capable de comprendre l'anglais parlé et écrit
Critères d'exclusion :
- Programmé pour une chirurgie cardiaque nécessitant une hypothermie profonde ou un arrêt circulatoire
- Subissant une transplantation cardiaque ou une implantation de dispositif d'assistance ventriculaire
- Incapable de fournir un consentement éclairé ou incapable de comprendre l'anglais parlé et écrit
- Hémoglobine de base > 12 g/dL ou < 10 g/dL
- Utilisation de médicaments anticoagulants dans les 5 jours précédant la visite au Centre de Médecine Périopératoire, ou initiation prévue d'un traitement anticoagulant avant la chirurgie
- Antécédents d'hémoglobinopathie
- Antécédents de malignité hématologique
- Suppression médullaire due à des causes non nutritionnelles
- Carence en vitamine B12 ou en folate
- Maladie hépatique connue
- Maladie rénale connue
- Études du fer sérique normales au départ
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: fer intraveineux (IV)
Si un participant doit recevoir du fer par voie intraveineuse, il sera programmé pour recevoir deux perfusions, au Centre de Médecine Périopératoire (CPM) de l'URMC.
Il recevra le fer par voie intraveineuse, ce qui implique l'insertion d'un petit tube en plastique dans une veine du bras à l'aide d'une aiguille.
Cela peut nécessiter l'injection d'eau salée dans le tube pour éviter qu'il ne se bouche.
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2 perfusions de fer intraveineux (ferumoxytol)
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Expérimental: Fer Sucrosomial
Si un participant doit recevoir des capsules de fer par voie orale, il recevra suffisamment de capsules pour durer jusqu'à la date de l'opération et prendra 2 capsules par jour.
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prélèvement sanguin le jour de la chirurgie pour vérifier l'hémoglobine, la numération des globules rouges et les études du fer
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Aucune intervention: Le 3e bras est uniquement destiné à la collecte de données
De plus, 25 patients refusant la randomisation, mais acceptant la collecte de données, seront traités selon les normes de soins, mais leurs données seront collectées comme pour les groupes randomisés, à l'exception qu'aucune numération formule sanguine (NFS) ou étude du fer ne sera réalisée le jour de la chirurgie, sauf si cela fait partie des soins de routine sans lien avec la participation à l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation de l'hémoglobine par rapport à la valeur initiale jusqu'au jour de la chirurgie ou de l'intervention
Délai: De la visite préopératoire jusqu'au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Variation de l'hémoglobine en grammes par décilitre entre la numération formule sanguine préopératoire de référence et la numération formule sanguine obtenue le jour de la chirurgie ou de l'intervention.
La variation sera calculée comme l'hémoglobine le jour de la chirurgie moins l'hémoglobine de référence.
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De la visite préopératoire jusqu'au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Conformité au traitement
Délai: De la visite préopératoire au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Proportion de participants qui terminent le traitement par fer assigné.
L'observance est définie comme le fait de recevoir les deux perfusions dans le bras intraveineux et de prendre les capsules prescrites dans le bras oral, sur la base des comptages de comprimés et des déclarations des participants.
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De la visite préopératoire au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Proportion de participants recevant une transfusion sanguine
Délai: De la fin de la chirurgie ou de l'intervention jusqu'à trente jours après l'intervention
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Nombre de participants ayant reçu au moins une transfusion de produits sanguins après une intervention chirurgicale ou une procédure
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De la fin de la chirurgie ou de l'intervention jusqu'à trente jours après l'intervention
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Variation des valeurs des études du fer de la valeur de base au jour de la chirurgie ou de l'intervention
Délai: De la visite préopératoire jusqu'au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Variation des taux sériques de fer, de ferritine et de la saturation de la transferrine entre la valeur initiale et le jour de l'intervention chirurgicale
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De la visite préopératoire jusqu'au jour de la chirurgie ou de l'intervention, jusqu'à environ huit semaines
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Complications postopératoires
Délai: De la fin de la chirurgie ou de l'intervention jusqu'à trente jours
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Nombre de participants qui présentent l'un des éléments suivants dans les trente jours : lésion rénale aiguë, accident vasculaire cérébral, infection nécessitant un traitement antimicrobien ou décès.
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De la fin de la chirurgie ou de l'intervention jusqu'à trente jours
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Durée de séjour en unité de soins intensifs
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Durée du séjour en soins intensifs en jours, de l'admission en soins intensifs après une chirurgie ou une intervention jusqu'à la sortie des soins intensifs.
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30 jours après la sortie de l'hôpital
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Durée d'hospitalisation en jours, depuis l'admission pour une chirurgie ou une intervention jusqu'à la sortie
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30 jours après la sortie de l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael P Eaton, MD, University of Rochester
Publications et liens utiles
Publications générales
- Charytan C, Qunibi W, Bailie GR; Venofer Clinical Studies Group. Comparison of intravenous iron sucrose to oral iron in the treatment of anemic patients with chronic kidney disease not on dialysis. Nephron Clin Pract. 2005;100(3):c55-62. doi: 10.1159/000085049. Epub 2005 Apr 11.
- Tibi P, McClure RS, Huang J, Baker RA, Fitzgerald D, Mazer CD, Stone M, Chu D, Stammers AH, Dickinson T, Shore-Lesserson L, Ferraris V, Firestone S, Kissoon K, Moffatt-Bruce S. STS/SCA/AmSECT/SABM Update to the Clinical Practice Guidelines on Patient Blood Management. J Extra Corpor Technol. 2021 Jun;53(2):97-124. doi: 10.1182/ject-2100053. No abstract available.
- Padmanabhan H, Siau K, Curtis J, Ng A, Menon S, Luckraz H, Brookes MJ. Preoperative Anemia and Outcomes in Cardiovascular Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1840-1848. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.108. Epub 2019 Jun 21.
- Bertani L, Trico D, Zanzi F, Baiano Svizzero G, Coppini F, de Bortoli N, Bellini M, Antonioli L, Blandizzi C, Marchi S. Oral Sucrosomial Iron Is as Effective as Intravenous Ferric Carboxy-Maltose in Treating Anemia in Patients with Ulcerative Colitis. Nutrients. 2021 Feb 12;13(2):608. doi: 10.3390/nu13020608.
- Pierelli L, De Rosa A, Falco M, Papi E, Rondinelli MB, Turani F, Weltert L. Preoperative Sucrosomial Iron Supplementation Increases Haemoglobin and Reduces Transfusion Requirements in Elective Heart Surgery Patients: A Prospective Randomized Study. Surg Technol Int. 2021 Oct 28;39:321-328. doi: 10.52198/21.STI.39.CV1512.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00000
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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