- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07287371
Ferro Sucrosomiale vs Ferro Endovenoso per l'Anemia Preoperatoria (RSIVI)
Studio Randomizzato di Ferro Sucrosomiale vs Ferro Endovenoso per l'Anemia Preoperatoria (RSIVI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a uno dei due gruppi di trattamento. Un gruppo riceverà ferro per via endovenosa (IV) e l'altro gruppo riceverà ferro sucrosomiale orale.
I partecipanti assegnati al gruppo ferro IV riceveranno due infusioni presso il Center for Perioperative Medicine dell'Università di Rochester Medical Center. Il ferro endovenoso verrà somministrato attraverso un piccolo tubo di plastica inserito in una vena. Potrà essere utilizzata soluzione fisiologica per mantenere la linea endovenosa secondo necessità.
I partecipanti assegnati al gruppo ferro sucrosomiale orale riceveranno capsule da assumere a casa fino alla data dell'intervento chirurgico, con un dosaggio di due capsule al giorno.
Tutti gli altri aspetti dell'assistenza perioperatoria seguiranno la pratica standard. Un campione di sangue per emocromo completo e studi sul ferro verrà prelevato il giorno dell'intervento chirurgico. Questo viene tipicamente raccolto quando viene posizionata la flebo, quindi di solito non è necessaria un'ulteriore puntura con ago.
La randomizzazione si applica solo ai due bracci di trattamento (ferro endovenoso e ferro sucrosomiale orale). Il terzo braccio è una coorte osservazionale non randomizzata solo per la raccolta dati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michael Eaton, MD
- Numero di telefono: 585-275-7056
- Email: michael_eaton@urmc.rochester.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marjorie Gloff, MD
- Email: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
Luoghi di studio
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Investigatore principale:
- Michael Eaton, MD
-
Contatto:
- Michael Eaton, MD
- Numero di telefono: 585-275-7056
- Email: michael_eaton@urmc.rochester.edu
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Contatto:
- Marjorie Gloff, MD
- Email: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Programmato per interventi chirurgici cardiaci elettivi, tra cui:
- Chirurgia di bypass dell'arteria coronarica (CABG)
- Procedure valvolari
- Procedure della radice aortica
- Impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI)
- Emoglobina <12 g/dL e ≥10 g/dL su un emocromo completo ottenuto durante la visita preoperatoria presso il Centro di Medicina Perioperatoria
- Evidenza di carenza di ferro
- In grado di fornire il consenso informato
- In grado di comprendere l'inglese parlato e scritto
Criteri di esclusione:
- Programmato per chirurgia cardiaca che richiede ipotermia profonda o arresto circolatorio
- Sottoposto a trapianto di cuore o posizionamento di dispositivo di assistenza ventricolare
- Mancanza di capacità di fornire il consenso informato o incapacità di comprendere l'inglese parlato e scritto
- Emoglobina basale >12 g/dL o <10 g/dL
- Uso di farmaci anticoagulanti entro 5 giorni dalla visita presso il Centro di Medicina Perioperatoria, o pianificazione di inizio della terapia anticoagulante prima dell'intervento chirurgico
- Storia di emoglobinopatia
- Storia di neoplasia ematologica
- Soppressione del midollo osseo da cause non nutrizionali
- Carenza di vitamina B12 o folati
- Malattia epatica nota
- Malattia renale nota
- Esami del ferro sierico normali al basale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: ferro per via endovenosa (IV)
Se un partecipante deve ricevere ferro per via endovenosa, sarà programmato per ricevere due infusioni, presso il Centro di Medicina Perioperatoria (CPM) dell'URMC.
Riceverà il ferro attraverso un'infusione endovenosa, che consiste in un piccolo tubo di plastica inserito in una vena del braccio utilizzando un ago. Potrebbe essere necessario inserire acqua salina nel tubo per evitare che si ostruisca. |
2 infusioni di ferro endovenoso (ferumoxytol)
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Sperimentale: Ferro Sucrosomiale
Se un partecipante deve ricevere capsule di ferro orali, gli verranno fornite capsule sufficienti fino alla data dell'intervento chirurgico e dovrà assumere 2 capsule ogni giorno.
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prelievo di sangue il giorno dell'intervento per controllare l'emoglobina e la conta dei globuli rossi e gli studi sul ferro
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Nessun intervento: Il terzo braccio è solo per la raccolta dei dati
Inoltre, 25 pazienti che rifiutano la randomizzazione ma accettano la raccolta dei dati saranno trattati secondo lo standard di cura, ma avranno i dati raccolti come per i gruppi randomizzati con l'eccezione che non verranno eseguiti esami emocromocitometrici completi o studi sul ferro il giorno dell'intervento chirurgico, a meno che non facciano parte della cura di routine non correlata alla partecipazione allo studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'emoglobina dal basale al giorno dell'intervento chirurgico o della procedura
Lasso di tempo: Dalla visita preoperatoria fino al giorno dell'intervento o della procedura, per un periodo di circa otto settimane
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Variazione dell'emoglobina in grammi per decilitro dalla conta ematica completa preoperatoria basale alla conta ematica completa ottenuta il giorno dell'intervento chirurgico o della procedura.
La variazione sarà calcolata come emoglobina il giorno dell'intervento chirurgico meno l'emoglobina basale.
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Dalla visita preoperatoria fino al giorno dell'intervento o della procedura, per un periodo di circa otto settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Dalla visita pre-operatoria al giorno dell'intervento o della procedura, fino a circa otto settimane
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Proporzione di partecipanti che completano il trattamento con ferro assegnato.
La compliance è definita come la ricezione di entrambe le infusioni nel braccio endovenoso e l'assunzione delle capsule prescritte nel braccio orale, in base al conteggio delle pillole e alle segnalazioni dei partecipanti.
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Dalla visita pre-operatoria al giorno dell'intervento o della procedura, fino a circa otto settimane
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Proporzione di partecipanti che ricevono qualsiasi trasfusione di sangue
Lasso di tempo: Dalla fine dell'intervento o della procedura fino a trenta giorni dopo la procedura
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Numero di partecipanti che ricevono almeno una trasfusione di emoderivati dopo l'intervento chirurgico o la procedura
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Dalla fine dell'intervento o della procedura fino a trenta giorni dopo la procedura
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Variazione dei valori dello studio del ferro dal basale al giorno dell'intervento o della procedura
Lasso di tempo: Dalla visita preoperatoria fino al giorno dell'intervento o della procedura, per un periodo massimo di circa otto settimane
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Variazione dei livelli sierici di ferro, ferritina e saturazione della transferrina tra il basale e il giorno dell'intervento chirurgico
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Dalla visita preoperatoria fino al giorno dell'intervento o della procedura, per un periodo massimo di circa otto settimane
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Complicazioni post operatorie
Lasso di tempo: Dalla fine dell'intervento chirurgico o della procedura fino a trenta giorni
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Numero di partecipanti che manifestano uno dei seguenti entro trenta giorni: danno renale acuto, ictus, infezione che richiede terapia antimicrobica o decesso.
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Dalla fine dell'intervento chirurgico o della procedura fino a trenta giorni
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Lunghezza della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione ospedaliera
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Durata della degenza in Terapia Intensiva in giorni, dall'ammissione in Terapia Intensiva dopo l'intervento chirurgico o la procedura fino alla dimissione dalla Terapia Intensiva.
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30 giorni dopo la dimissione ospedaliera
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Durata del ricovero in giorni, dall'ammissione per l'intervento chirurgico o la procedura fino alla dimissione
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30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael P Eaton, MD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Charytan C, Qunibi W, Bailie GR; Venofer Clinical Studies Group. Comparison of intravenous iron sucrose to oral iron in the treatment of anemic patients with chronic kidney disease not on dialysis. Nephron Clin Pract. 2005;100(3):c55-62. doi: 10.1159/000085049. Epub 2005 Apr 11.
- Tibi P, McClure RS, Huang J, Baker RA, Fitzgerald D, Mazer CD, Stone M, Chu D, Stammers AH, Dickinson T, Shore-Lesserson L, Ferraris V, Firestone S, Kissoon K, Moffatt-Bruce S. STS/SCA/AmSECT/SABM Update to the Clinical Practice Guidelines on Patient Blood Management. J Extra Corpor Technol. 2021 Jun;53(2):97-124. doi: 10.1182/ject-2100053. No abstract available.
- Padmanabhan H, Siau K, Curtis J, Ng A, Menon S, Luckraz H, Brookes MJ. Preoperative Anemia and Outcomes in Cardiovascular Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1840-1848. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.108. Epub 2019 Jun 21.
- Bertani L, Trico D, Zanzi F, Baiano Svizzero G, Coppini F, de Bortoli N, Bellini M, Antonioli L, Blandizzi C, Marchi S. Oral Sucrosomial Iron Is as Effective as Intravenous Ferric Carboxy-Maltose in Treating Anemia in Patients with Ulcerative Colitis. Nutrients. 2021 Feb 12;13(2):608. doi: 10.3390/nu13020608.
- Pierelli L, De Rosa A, Falco M, Papi E, Rondinelli MB, Turani F, Weltert L. Preoperative Sucrosomial Iron Supplementation Increases Haemoglobin and Reduces Transfusion Requirements in Elective Heart Surgery Patients: A Prospective Randomized Study. Surg Technol Int. 2021 Oct 28;39:321-328. doi: 10.52198/21.STI.39.CV1512.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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