- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07287371
Hierro Sucrosomial versus Hierro Intravenoso para la Anemia Preoperatoria (RSIVI)
Ensayo Aleatorizado de Hierro Sucrosomial frente a Hierro Intravenoso para la Anemia Preoperatoria (RSIVI)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los participantes serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1 a 1 a uno de los dos grupos de tratamiento. Un grupo recibirá hierro intravenoso (IV), y el otro grupo recibirá hierro sucrosomial oral.
Los participantes asignados al grupo de hierro intravenoso recibirán dos infusiones en el Centro de Medicina Perioperatoria del Centro Médico de la Universidad de Rochester. El hierro intravenoso se administrará a través de un pequeño tubo de plástico colocado en una vena. Se puede utilizar solución salina para mantener la línea IV según sea necesario.
Los participantes asignados al grupo de hierro sucrosomial oral recibirán cápsulas para tomar en casa hasta la fecha de la cirugía, con una dosis de dos cápsulas al día.
Todos los demás aspectos de la atención perioperatoria seguirán la práctica estándar. Se obtendrá una muestra de sangre para un hemograma completo y estudios de hierro el día de la cirugía. Esto normalmente se recoge cuando se coloca la IV, por lo que generalmente no se requiere un pinchazo adicional.
La aleatorización se aplica solo a los dos brazos de tratamiento (hierro intravenoso y hierro sucrosomial oral). El tercer brazo es una cohorte observacional no aleatorizada solo para recopilación de datos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Michael Eaton, MD
- Número de teléfono: 585-275-7056
- Correo electrónico: michael_eaton@urmc.rochester.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Marjorie Gloff, MD
- Correo electrónico: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
Ubicaciones de estudio
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New York
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
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Investigador principal:
- Michael Eaton, MD
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Contacto:
- Michael Eaton, MD
- Número de teléfono: 585-275-7056
- Correo electrónico: michael_eaton@urmc.rochester.edu
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Contacto:
- Marjorie Gloff, MD
- Correo electrónico: marjorie_gloff@urmc.rochester.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años
- Programado para procedimientos quirúrgicos cardíacos electivos, incluyendo:
- Cirugía de derivación arterial coronaria (CABG)
- Procedimientos valvulares
- Procedimientos de la raíz aórtica
- Implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI)
- Hemoglobina <12 g/dL y ≥10 g/dL en un hemograma completo obtenido en la visita preoperatoria del Centro de Medicina Perioperatoria
- Evidencia de deficiencia de hierro
- Capaz de proporcionar consentimiento informado
- Capaz de comprender inglés hablado y escrito
Criterios de exclusión:
- Programado para cirugía cardíaca que requiera hipotermia profunda o paro circulatorio
- Sometido a trasplante de corazón o colocación de dispositivo de asistencia ventricular
- Falta de capacidad para proporcionar consentimiento informado o incapaz de comprender inglés hablado y escrito
- Hemoglobina basal >12 g/dL o <10 g/dL
- Uso de medicamentos anticoagulantes dentro de los 5 días posteriores a la visita al Centro de Medicina Perioperatoria, o inicio planificado de terapia anticoagulante antes de la cirugía
- Antecedentes de hemoglobinopatía
- Antecedentes de neoplasia hematológica
- Supresión de la médula ósea por causas no nutricionales
- Deficiencia de vitamina B12 o folato
- Enfermedad hepática conocida
- Enfermedad renal conocida
- Estudios de hierro sérico normales en la línea basal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: hierro intravenoso (IV)
Si un participante debe recibir hierro intravenoso, se programará para que reciba dos infusiones en el Centro de Medicina Perioperatoria (CPM) de URMC.
Recibirá el hierro a través de una vía intravenosa, que es un pequeño tubo de plástico insertado en una vena del brazo mediante una aguja.
Esto puede requerir que se introduzca agua salina en el tubo para evitar que se obstruya.
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2 infusiones de hierro intravenoso (ferumoxytol)
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Experimental: Hierro Sucrosomial
Si un participante debe recibir cápsulas de hierro oral, se le proporcionarán suficientes cápsulas para que duren hasta la fecha de la cirugía y tomará 2 cápsulas cada día.
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extracción de sangre el día de la cirugía para verificar hemoglobina, recuento de glóbulos rojos y estudios de hierro
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Sin intervención: El 3.º brazo es solo para recopilación de datos
Además, 25 pacientes que rechacen la aleatorización pero acepten la recopilación de datos serán tratados según el estándar de atención, pero se recopilarán datos como en los grupos aleatorizados, con la excepción de que no se realizarán estudios de hemograma completo o hierro el día de la cirugía a menos que sea parte de la atención de rutina no relacionada con la participación en el estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la hemoglobina desde el inicio hasta el día de la cirugía o procedimiento
Periodo de tiempo: Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Cambio en la hemoglobina en gramos por decilitro desde el recuento sanguíneo completo basal preoperatorio hasta el recuento sanguíneo completo obtenido el día de la cirugía o procedimiento.
El cambio se calculará como la hemoglobina el día de la cirugía menos la hemoglobina basal.
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Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cumplimiento del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Proporción de participantes que completan el tratamiento de hierro asignado.
El cumplimiento se define como recibir ambas infusiones en el brazo intravenoso y tomar las cápsulas prescritas en el brazo oral, según los recuentos de pastillas y los informes de los participantes.
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Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Proporción de participantes que reciben cualquier transfusión sanguínea
Periodo de tiempo: Desde el final de la cirugía o procedimiento hasta treinta días después del procedimiento
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Número de participantes que reciben al menos una transfusión de productos sanguíneos después de la cirugía o procedimiento
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Desde el final de la cirugía o procedimiento hasta treinta días después del procedimiento
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Cambio en los valores del estudio de hierro desde la línea base hasta el día de la cirugía o procedimiento
Periodo de tiempo: Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Cambio en los niveles séricos de hierro, ferritina y saturación de transferrina entre el inicio y el día de la cirugía
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Desde la visita preoperatoria hasta el día de la cirugía o procedimiento, hasta aproximadamente ocho semanas
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Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: Desde el final de la cirugía o procedimiento hasta treinta días después
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Número de participantes que experimenten cualquiera de las siguientes afecciones dentro de los treinta días: lesión renal aguda, accidente cerebrovascular, infección que requiera terapia antimicrobiana o muerte.
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Desde el final de la cirugía o procedimiento hasta treinta días después
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Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
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Duración de la estancia en la UCI en días, desde el ingreso en la UCI después de la cirugía o procedimiento hasta el alta de la UCI.
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30 días después del alta hospitalaria
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
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Duración de la hospitalización en días, desde el ingreso para cirugía o procedimiento hasta el alta
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30 días después del alta hospitalaria
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael P Eaton, MD, University of Rochester
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Charytan C, Qunibi W, Bailie GR; Venofer Clinical Studies Group. Comparison of intravenous iron sucrose to oral iron in the treatment of anemic patients with chronic kidney disease not on dialysis. Nephron Clin Pract. 2005;100(3):c55-62. doi: 10.1159/000085049. Epub 2005 Apr 11.
- Tibi P, McClure RS, Huang J, Baker RA, Fitzgerald D, Mazer CD, Stone M, Chu D, Stammers AH, Dickinson T, Shore-Lesserson L, Ferraris V, Firestone S, Kissoon K, Moffatt-Bruce S. STS/SCA/AmSECT/SABM Update to the Clinical Practice Guidelines on Patient Blood Management. J Extra Corpor Technol. 2021 Jun;53(2):97-124. doi: 10.1182/ject-2100053. No abstract available.
- Padmanabhan H, Siau K, Curtis J, Ng A, Menon S, Luckraz H, Brookes MJ. Preoperative Anemia and Outcomes in Cardiovascular Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1840-1848. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.108. Epub 2019 Jun 21.
- Bertani L, Trico D, Zanzi F, Baiano Svizzero G, Coppini F, de Bortoli N, Bellini M, Antonioli L, Blandizzi C, Marchi S. Oral Sucrosomial Iron Is as Effective as Intravenous Ferric Carboxy-Maltose in Treating Anemia in Patients with Ulcerative Colitis. Nutrients. 2021 Feb 12;13(2):608. doi: 10.3390/nu13020608.
- Pierelli L, De Rosa A, Falco M, Papi E, Rondinelli MB, Turani F, Weltert L. Preoperative Sucrosomial Iron Supplementation Increases Haemoglobin and Reduces Transfusion Requirements in Elective Heart Surgery Patients: A Prospective Randomized Study. Surg Technol Int. 2021 Oct 28;39:321-328. doi: 10.52198/21.STI.39.CV1512.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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