Thérapie Myofonctionnelle Orofaciale Soutenue par le Numérique chez les Sujets Souffrant d'Apnée Obstructive du Sommeil : Un Essai Pilote Randomisé Contrôlé

Cette étude pilote examine la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de la Thérapie Myofonctionnelle Orofaciale Numériquement Soutenue (d-MFT), une approche innovante qui intègre la technologie de reconnaissance faciale avec des exercices orofaciaux fondés sur des preuves, adaptés aux personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) légère à modérée. Enracinée dans la théorie de l'autodétermination, le programme d-MFT vise à renforcer les muscles oropharyngés, à améliorer la fonction des voies respiratoires et à réduire la sévérité de l'AOS. L'intervention comprend cinq séances de 30 minutes et deux appels téléphoniques de suivi sur trois mois, le tout étant dispensé via une application mobile dédiée qui fournit un retour en temps réel et suit l'adhésion.

Les objectifs principaux de cette recherche sont doubles : premièrement, évaluer si la d-MFT réduit efficacement la sévérité de l'AOS et les symptômes associés, et deuxièmement, identifier les obstacles et les facilitateurs à sa mise en œuvre dans des contextes réels. Nous émettons l'hypothèse que les participants qui recevront l'intervention d-MFT présenteront de plus grandes améliorations en termes de sévérité de l'AOS, de symptômes liés au sommeil et de qualité de vie globale par rapport à ceux du groupe témoin.

Cet essai contrôlé randomisé recrutera 60 participants, répartis en deux groupes de 30 chacun, tous diagnostiqués avec une AOS légère à modérée (indice d'apnée-hypopnée [IAH] de 5 à 30 événements par heure). Les personnes présentant des comorbidités sévères ou des antécédents de chirurgie liée à l'AOS seront exclues. Le groupe d'intervention utilisera l'application d-MFT quotidiennement pendant trois mois, tandis que le groupe témoin poursuivra ses soins habituels avant de passer à l'intervention après l'évaluation.

Les résultats seront mesurés au départ et après trois mois. Les évaluations objectives incluront la polysomnographie pour évaluer l'indice d'apnée-hypopnée, l'indice de désaturation en oxygène et la sévérité du ronflement. Les évaluations subjectives seront réalisées à l'aide de questionnaires standardisés tels que l'échelle de somnolence d'Epworth, l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh et le questionnaire sur les conséquences fonctionnelles du sommeil, fournissant des informations sur la somnolence diurne, la qualité du sommeil et la qualité de vie. De plus, la fonction musculaire oropharyngée sera évaluée par des mesures de pression linguale. L'adhésion au programme d-MFT sera surveillée à l'aide de journaux électroniques dans l'application.

La faisabilité et l'acceptabilité seront évaluées par des entretiens semi-structurés explorant les expériences des participants, leurs niveaux de satisfaction et les obstacles perçus à l'adhésion. Pour l'analyse quantitative des données, des modèles linéaires à effets mixtes seront utilisés pour tenir compte des mesures répétées et des facteurs de confusion potentiels, tandis que les données qualitatives seront analysées par analyse thématique de contenu.

Cette étude représente une alternative non invasive prometteuse qui aborde les défis de traitement existants en utilisant une thérapie améliorée par la technologie visant à améliorer à la fois l'adhésion et les résultats cliniques. En fin de compte, les résultats de cette étude pilote ont le potentiel de faire progresser significativement la prise en charge de l'apnée obstructive du sommeil grâce à une mise en œuvre plus large de la d-MFT.