Terapia Miofuncional Orofacial Apoyada Digitalmente en Sujetos con Apnea Obstructiva del Sueño: Un Ensayo Piloto Aleatorizado Controlado

Este estudio piloto investiga la viabilidad, aceptabilidad y efectividad preliminar de la Terapia Miofuncional Orofacial con Apoyo Digital (d-MFT), un enfoque innovador que integra tecnología de reconocimiento facial con ejercicios orofaciales basados en evidencia adaptados para personas con apnea obstructiva del sueño (AOS) de leve a moderada. Basado en la Teoría de la Autodeterminación, el programa d-MFT tiene como objetivo fortalecer los músculos orofaríngeos, mejorar la función de las vías respiratorias y aliviar la gravedad de la AOS. La intervención consiste en cinco sesiones de 30 minutos y dos llamadas telefónicas de seguimiento realizadas durante tres meses, todas impartidas a través de una aplicación móvil dedicada que proporciona retroalimentación en tiempo real y realiza un seguimiento de la adherencia.

Los objetivos principales de esta investigación son dos: primero, evaluar si d-MFT reduce efectivamente la gravedad de la AOS y los síntomas asociados, y segundo, identificar barreras y facilitadores para su implementación en entornos del mundo real. Hipotetizamos que los participantes que reciban la intervención d-MFT mostrarán mayores mejoras en la gravedad de la AOS, los síntomas relacionados con el sueño y la calidad de vida general en comparación con aquellos en el grupo de control.

Este ensayo controlado aleatorizado reclutará a 60 participantes, divididos en dos grupos de 30 cada uno, todos diagnosticados con AOS de leve a moderada (índice de apnea-hipopnea [IAH] de 5-30 eventos por hora). Se excluirán a las personas con comorbilidades graves o antecedentes de cirugía relacionada con la AOS. El grupo de intervención interactuará con la aplicación d-MFT diariamente durante tres meses, mientras que el grupo de control continuará con su atención habitual antes de pasar a la intervención después de la evaluación.

Los resultados se medirán al inicio y después de tres meses. Las evaluaciones objetivas incluirán polisomnografía para evaluar el índice de apnea-hipopnea, el índice de desaturación de oxígeno y la gravedad de los ronquidos. Las evaluaciones subjetivas se realizarán utilizando cuestionarios estandarizados como la Escala de Somnolencia de Epworth, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y el Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño, proporcionando información sobre la somnolencia diurna, la calidad del sueño y la calidad de vida. Además, la función muscular orofaríngea se evaluará mediante mediciones de presión lingual. La adherencia al programa d-MFT se controlará mediante registros electrónicos dentro de la aplicación.

La viabilidad y aceptabilidad se evaluarán a través de entrevistas semiestructuradas que exploren las experiencias de los participantes, los niveles de satisfacción y las barreras percibidas para la adherencia. Para el análisis de datos cuantitativos, se utilizarán modelos lineales de efectos mixtos para tener en cuenta las mediciones repetidas y los posibles factores de confusión, mientras que los datos cualitativos se analizarán mediante análisis de contenido temático.

Este estudio representa una alternativa no invasiva prometedora que aborda los desafíos de tratamiento existentes mediante el empleo de terapia mejorada por tecnología dirigida a mejorar tanto la adherencia como los resultados clínicos. En última instancia, los hallazgos de este estudio piloto tienen el potencial de avanzar significativamente en el manejo de la apnea obstructiva del sueño a través de una implementación más amplia de d-MFT.