Digitaal ondersteunde Orofaciale Myofunctionele Therapie bij Patiënten met Obstructieve Slaapapneu: Een Pilot Gerandomiseerd Controleonderzoek

Deze pilotstudie onderzoekt de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effectiviteit van Digitaal ondersteunde Orofaciale Myofunctionele Therapie (d-MFT), een innovatieve benadering die gezichtsherkenningstechnologie integreert met op bewijs gebaseerde orofaciale oefeningen op maat voor personen met milde tot matige obstructieve slaapapneu (OSA). Geworteld in de Zelfdeterminatietheorie, heeft het d-MFT-programma als doel om de orofaryngeale spieren te versterken, de luchtwegfunctie te verbeteren en de ernst van OSA te verminderen. De interventie bestaat uit vijf sessies van 30 minuten en twee follow-up telefoongesprekken uitgevoerd over drie maanden, allemaal aangeboden via een toegewijde mobiele applicatie die real-time feedback geeft en therapietrouw volgt.

De primaire doelstellingen van dit onderzoek zijn tweeledig: ten eerste, om te evalueren of d-MFT effectief de ernst van OSA en bijbehorende symptomen vermindert, en ten tweede, om barrières en faciliterende factoren voor de implementatie ervan in realistische settings te identificeren. We veronderstellen dat deelnemers die de d-MFT-interventie ontvangen, grotere verbeteringen zullen laten zien in OSA-ernst, slaapgerelateerde symptomen en algemene levenskwaliteit in vergelijking met die in de controlegroep.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal 60 deelnemers werven, verdeeld in twee groepen van elk 30, allen gediagnosticeerd met milde tot matige OSA (apneu-hypopneu-index [AHI] van 5-30 gebeurtenissen per uur). Personen met ernstige comorbiditeiten of een voorgeschiedenis van OSA-gerelateerde chirurgie zullen worden uitgesloten. De interventiegroep zal dagelijks met de d-MFT-app werken gedurende drie maanden, terwijl de controlegroep hun gebruikelijke zorg voortzet voordat ze na de beoordeling overgaan op de interventie.

Uitkomsten zullen worden gemeten bij de start en na drie maanden. Objectieve beoordelingen zullen polysomnografie omvatten om de apneu-hypopneu-index, zuurstofdesaturatie-index en snurkernst te evalueren. Subjectieve evaluaties zullen worden uitgevoerd met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten zoals de Epworth Slaperigheidsschaal, Pittsburgh Sleep Quality Index en Functional Outcomes of Sleep Questionnaire, die inzicht geven in dagelijkse slaperigheid, slaapkwaliteit en levenskwaliteit. Daarnaast zal de orofaryngeale spierfunctie worden beoordeeld door tongdrukmetingen. Therapietrouw aan het d-MFT-programma zal worden gemonitord met elektronische logboeken binnen de app.

Haalbaarheid en aanvaardbaarheid zullen worden beoordeeld via semi-gestructureerde interviews die de ervaringen van deelnemers, mate van tevredenheid en waargenomen barrières voor therapietrouw onderzoeken. Voor kwantitatieve data-analyse zullen lineaire mixed-effects modellen worden gebruikt om herhaalde metingen en potentiële verstorende factoren te verantwoorden, terwijl kwalitatieve data zullen worden geanalyseerd door thematische inhoudsanalyse.

Deze studie vertegenwoordigt een veelbelovende niet-invasieve alternatieve behandeling die bestaande behandeluitdagingen aanpakt door technologie-verbeterde therapie in te zetten, gericht op het verbeteren van zowel therapietrouw als klinische uitkomsten. Uiteindelijk hebben de bevindingen van deze pilotstudie het potentieel om het beheer van obstructieve slaapapneu aanzienlijk te bevorderen door bredere implementatie van d-MFT.