OCT-A à champ large dans les maladies oculaires (WOOD-2025)

Les principales maladies rétiniennes, qu'elles soient associées ou non à des mutations génétiques spécifiques, provoquent une dégénérescence progressive des structures rétiniennes vasculaires et non vasculaires, entraînant une diminution de la fonction visuelle. Souvent, ces maladies affectent la partie la plus noble de la rétine, appelée macula. De nombreuses maladies rétiniennes peuvent être compliquées par une néovascularisation choroïdienne qui provoque des saignements fréquents et des fuites de liquide qui s'accumulent dans les espaces sous-rétiniens et intra-rétiniens. Bien que les investigateurs connaissent de nombreux détails de chaque maladie affectant la rétine, très souvent le cadre diagnostique correct peut être compliqué, compte tenu de la présence d'éléments morphologiques communs aux différentes pathologies. De même, prédire l'effet du traitement et l'évolution du patient est un défi constant pour les ophtalmologistes. La plupart des recherches actuelles se sont concentrées sur l'évaluation des altérations vasculaires localisées dans la macula. Cependant, des preuves croissantes soulignent l'importance des changements vasculaires périphériques sur l'évolution des maladies rétiniennes. Ces changements ne peuvent être détectés que par des dispositifs OCT à champ large.

D'autre part, l'inflammation oculaire et l'hyperhémie représentent des évaluations majeures dans les troubles du segment antérieur, tels que la maladie de l'œil sec. Les systèmes de classification actuels de l'inflammation oculaire, de la rougeur et de l'hyperhémie sont caractérisés par plusieurs limites, ce qui rend ces évaluations encore principalement confinées à l'évaluation subjective effectuée par l'ophtalmologiste. Cependant, la nouvelle génération de dispositifs OCT peut également inclure un module de segment antérieur qui peut reconstruire les vaisseaux du segment antérieur, de manière non invasive, en utilisant la même technologie décrite pour les maladies rétiniennes.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la contribution diagnostique d'un nouveau dispositif OCTA à champ large de nouvelle génération dans les maladies oculaires, qui a récemment obtenu le marquage CE. En particulier, les investigateurs évalueront ce nouveau dispositif de génération à la fois dans les maladies du segment rétinien et antérieur, en testant les points communs et les différences avec les dispositifs de diagnostic non invasifs de référence. Les critères d'évaluation secondaires incluent l'évaluation de la corrélation entre la fonction visuelle du patient (acuité visuelle) et les changements morphologiques (évaluation d'imagerie de référence) mis en évidence par le dispositif OCT à champ large, avec une attention particulière aux différences microstructurales entre les principales maladies oculaires et le développement possible de biomarqueurs non invasifs, utiles pour le diagnostic et le suivi de ces pathologies.