Weitfeld-OCTA bei okulären Erkrankungen (WOOD-2025)

Die wichtigsten Netzhauterkrankungen, ob mit oder ohne spezifische genetische Mutationen, führen zu einer fortschreitenden Degeneration der vaskulären und nicht-vaskulären Netzhautstrukturen, was zu einer Verschlechterung der Sehfunktion führt. Oft betreffen solche Erkrankungen den edelsten Teil der Netzhaut, die sogenannte Makula. Viele Netzhauterkrankungen können durch choroidale Neovaskularisation kompliziert werden, die häufige Blutungen und Flüssigkeitsaustritte verursacht, die sich in den subretinalen und intraretinalen Räumen ansammeln. Obwohl die Forscher viele Details jeder die Netzhaut betreffenden Erkrankung kennen, kann der korrekte diagnostische Rahmen sehr oft kompliziert sein, angesichts des Vorhandenseins morphologischer Elemente, die den verschiedenen Pathologien gemeinsam sind. Ebenso ist die Vorhersage der Behandlungswirkung und des Patientenergebnisses eine ständige Herausforderung für die Augenärzte. Der größte Teil der aktuellen Forschung konzentrierte sich auf die Beurteilung vaskulärer Veränderungen, die in der Makula lokalisiert sind. Jedoch unterstreichen wachsende Beweise die Bedeutung peripherer vaskulärer Veränderungen für den Ausgang von Netzhauterkrankungen. Diese Veränderungen können nur durch Wide-Field-OCT-Geräte erkannt werden.

Andererseits stellen Augenentzündungen und Hyperämie wichtige Beurteilungen bei Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts dar, wie z. B. beim trockenen Auge. Die aktuellen Einstufungssysteme für Augenentzündungen, Rötungen und Hyperämie sind durch mehrere Einschränkungen gekennzeichnet, wodurch diese Bewertungen immer noch hauptsächlich auf die subjektive Beurteilung durch den Augenarzt beschränkt bleiben. Allerdings können die OCT-Geräte der neuen Generation auch ein Modul für den vorderen Augenabschnitt umfassen, das die Gefäße des vorderen Augenabschnitts nicht-invasiv rekonstruieren kann, unter Verwendung derselben Technologie, die für Netzhauterkrankungen beschrieben wurde.

Das Hauptziel der Studie ist es, den diagnostischen Beitrag eines Wide-Field-OCTA-Geräts der neuen Generation bei Augenkrankheiten zu bewerten, das kürzlich die CE-Kennzeichnung erhalten hat. Insbesondere werden die Forscher dieses neue Gerät sowohl bei Netzhaut- als auch bei Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts bewerten und auf gemeinsame Punkte und Unterschiede zu den nicht-invasiven Standarddiagnosegeräten testen. Sekundäre Endpunkte umfassen die Bewertung der Korrelation zwischen der Sehfunktion des Patienten (Sehschärfe) und den morphologischen Veränderungen (Standard-Bildgebungsbeurteilung), die durch das Wide-Field-OCT-Gerät hervorgehoben werden, mit besonderem Augenmerk auf mikrostrukturelle Unterschiede zwischen den wichtigsten Augenkrankheiten und der möglichen Entwicklung nicht-invasiver Biomarker, die für die Diagnose und Nachsorge solcher Pathologien nützlich sind.