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Effets de la stimulation musculaire électrique sur le syndrome de douleur myofasciale

23 décembre 2025 mis à jour par: SEEKAOW CHURPROONG, University of Bath

Effets de la stimulation électrique musculaire sur le syndrome de douleur myofasciale

L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si la stimulation électrique musculaire (EMS) combinée à l'étirement actif (AS) (EMS+AS) et EMS+AS combinée à la libération de points de déclenchement par pression (TPR) (EMS+AS+TPR) sont des traitements efficaces contre le syndrome de douleur myofasciale (MPS) chez les adultes actifs. L'étude évaluera également la sécurité de l'intervention EMS+AS. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont : EMS+AS et EMS+AS+TPR entraînent-ils une réduction plus importante de la douleur, un seuil de douleur à la pression accru et une amélioration de l'activité électromyographique de surface (sEMG) par rapport aux traitements standard ? De plus, quels sont les retours des participants concernant EMS+AS et les autres traitements ?

Les chercheurs compareront EMS+AS à l'étirement passif (PS) et TPR pour voir si EMS+AS et EMS+AS+TPR sont efficaces pour traiter les points de déclenchement myofasciaux dans le muscle trapèze.

Les participants recevront sept interventions lors d'une seule visite, notamment PS, EMS+AS, TPR, TPR combiné à AS (TPR+AS), EMS+AS+TPR, stimulation fictive et stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Chaque traitement consistera en trois séries de 10 secondes avec un repos de 10 secondes entre les séries, et une pause de 2 minutes sera accordée entre les différents traitements. Les participants subiront des mesures des changements d'intensité de la douleur, du seuil de douleur à la pression et de l'activité sEMG pendant l'action du trapèze avant et après le traitement. De plus, les participants fourniront des informations personnelles, des détails sur les traitements MPS antérieurs et leur état de santé de base, et donneront leur avis sur la satisfaction, les préférences de traitement, les connaissances en matière d'exercice pour la prévention du MPS et des commentaires qualitatifs. Pour les données supplémentaires, nous avons sélectionné uniquement les interventions EMS+AS et TPR avec le même protocole pour évaluer les changements dans l'amplitude des mouvements et les changements dans la taille des points de déclenchement et l'épaisseur du trapèze (au repos et pendant l'étirement) via l'imagerie par ultrasons.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les principales mesures de l'étude comprenaient les changements dans l'intensité de la douleur, le seuil de douleur à la pression et l'activité sEMG. Les mesures supplémentaires de l'étude comprenaient les images échographiques et l'amplitude des mouvements.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

65

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Royaume-Uni
      • Bath, Royaume-Uni, BA2 7AY
        • Department of Electronic and Electrical Engineering

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Les participants de plus de 18 ans avec des points de déclenchement myofasciaux actifs ou latents dans le muscle trapèze ont été diagnostiqués avec le SPM par un médecin généraliste.
  • Les participants n'ont pas d'antécédents de maladies chroniques (cancer, compression radiculaire cervicale, arythmies cardiaques, y compris l'hyperthyroïdie, faiblesse musculaire, crise d'épilepsie, infection cutanée dans le haut du dos, lésion de la moelle épinière, accident vasculaire cérébral).
  • Les participants ont la capacité de bouger les membres supérieurs.
  • Les participants ont déclaré ne pas utiliser de stimulateurs cardiaques ou d'analgésiques puissants, ne pas avoir d'allergies aux métaux, gels ou produits de nettoyage, et ne pas avoir de douleurs musculaires sévères préexistantes.

Critères d'exclusion :

  • Les participants de moins de 18 ans sans points de déclenchement myofasciaux dans le muscle trapèze.
  • Les participants ayant des antécédents de maladies chroniques (cancer, compression radiculaire cervicale, arythmies cardiaques, y compris l'hyperthyroïdie, faiblesse musculaire, crise d'épilepsie, infection cutanée dans le haut du dos, lésion de la moelle épinière, accident vasculaire cérébral).
  • Les participants ne peuvent pas bouger les membres supérieurs.
  • Les participants ont déclaré utiliser des stimulateurs cardiaques ou des analgésiques puissants, avoir des allergies aux métaux, gels ou produits de nettoyage, et avoir des douleurs musculaires sévères préexistantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Étirement passif assisté par un thérapeute (PS)
Étirement passif avec assistance du thérapeute : Le protocole consistait en trois séries d'étirements. Chaque série était réalisée pendant 10 secondes et suivie d'une pause de 10 secondes, pour un total d'une minute pour la séance unique.
Autre: Étirement passif assisté par un thérapeute (PS)
Le thérapeute a étiré le muscle trapèze supérieur via une dépression de l'épaule et une déviation du cou. Le muscle trapèze moyen a été étiré en utilisant une protraction scapulaire tout en stabilisant simultanément la colonne vertébrale moyenne et en tirant doucement le bras vers l'intérieur.
Autres noms:
  • PS
Expérimental: La combinaison double d'EMS+AS
La stimulation électrique musculaire (EMS) combinée à l'étirement actif (AS) a été appliquée au muscle trapèze supérieur ou moyen pour faciliter l'élongation musculaire. Le protocole consistait en trois séries d'exécution. Chaque série était effectuée pendant 10 secondes et suivie d'une pause de 10 secondes, totalisant une minute pour la session unique.
Autre: La combinaison double EMS+AS
Stimulation Électrique Musculaire combinée à l'Étirement Actif : La composante EMS utilisait des paramètres de 20 Hz de fréquence et 100 µs de largeur d'impulsion, avec l'amplitude ajustée individuellement pour l'intensité.
Les électrodes EMS étaient placées à travers les fibres musculaires avec une distance inter-électrode de 1 cm.
Ce placement était spécifiquement conçu pour restreindre le champ électrique, induisant ainsi une contraction musculaire locale qui s'oppose à la direction de l'étirement actif effectué simultanément.
Autres noms:
  • EMS+AS
Comparateur actif: Relâchement par pression des points gâchettes (TPR)
Trigger Point Pressure Release (TPR) : Le TPR a été appliqué directement sur le MTP du muscle trapèze supérieur ou moyen. Le protocole consistait en trois séries d'exécution. Chaque série était réalisée pendant 10 secondes, suivie d'une pause de 10 secondes, totalisant une minute pour une seule séance.
Autre: Libération de la pression des points gâchettes (TPR)
Relâchement par pression sur les points gâchettes (TPR) : Le thérapeute a utilisé un manomètre de pression de la série PAIN TEST™ FPX (Wagner Instruments). Une sonde de jauge de force en caoutchouc rond de 1 cm² a été appliquée directement sur le MTP en augmentant progressivement la pression jusqu'à ce que le participant atteigne son niveau de tolérance de pression maximale.
Autres noms:
  • TPR
Autre: Libération de pression des points gâchettes combinée à des étirements actifs (TPR+AS)
La libération par pression des points gâchettes (TPR) combinée avec l'étirement actif (AS) a été réalisée soit en utilisant la déviation du cou pour le muscle trapèze supérieur, soit en utilisant la protraction de l'omoplate pour le muscle trapèze moyen pendant la TPR. Le protocole consistait en trois séries d'exécution. Chaque série était réalisée pendant 10 secondes et suivie d'une pause de 10 secondes, pour un total d'une minute par session unique.
Autre: Libération de pression des points gâchettes combinée avec des étirements actifs (TPR+AS)
La libération de la pression sur les points gâchettes combinée aux étirements actifs (TPR+AS) a été réalisée en appliquant un étirement actif du muscle trapèze simultanément à la TPR, en utilisant le même protocole que l'intervention TPR autonome.
Autres noms:
  • TPR+AS
Expérimental: La thérapie de triple association EMS+AS+TPR
Cette thérapie à triple combinaison a été appliquée pour améliorer la libération de MTP dans les muscles trapèzes supérieurs ou moyens. Le protocole consistait en trois séries d'exécution. Chaque série a été effectuée pendant 10 secondes, suivie d'une pause de 10 secondes, totalisant une minute pour la session unique.
Autre: La thérapie de triple combinaison EMS+AS+TPR
Stimulation musculaire électrique combinée à l'étirement actif pendant la libération par pression des points gâchettes (EMS+AS+TPR) : Cette triple thérapie combinée a utilisé le protocole de composant EMS+AS simultanément avec l'intervention TPR, en appliquant les protocoles identiques établis pour les procédures autonomes EMS+AS et TPR.
Autres noms:
  • EMS+AS+TPR
Comparateur actif: Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)
La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été appliquée sur les muscles trapèzes supérieurs ou moyens sans étirement. Le protocole consistait en trois séries d'opération. Chaque série a été réalisée pendant 10 secondes et suivie d'une pause de 10 secondes, totalisant une minute pour la session unique.
Autre: Stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS)
La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été appliquée en utilisant le protocole conventionnel (60 Hz, 100 µs, 5 mA) avec deux électrodes placées directement sur la région MTP, sans étirement.
Autres noms:
  • DIZAINES
Comparateur factice: Stimulation factice combinée à des étirements actifs (SS+AS)
Le SS+AS consistait uniquement en un étirement actif du muscle trapèze supérieur ou moyen, sans aucun courant électrique appliqué par l'appareil EMS.
L'auto-étirement était effectué en trois séries, chaque étirement de 10 secondes étant suivi d'une pause de 10 secondes, pour un temps total de session d'une minute.
Autre: Stimulation factice combinée à des étirements actifs (SS+AS)
Stimulation factice combinée à des étirements actifs (SF+EA) : Les participants ont effectué des EA en utilisant le même dispositif EMS et le même placement d'électrodes que dans le protocole EMS+EA. Cependant, aucun courant électrique n'a été appliqué. La procédure a commencé par une conversation sur le traitement avec le chercheur pendant que l'amplitude du courant était réduite de 1 mA à 0 mA durant l'étirement du muscle trapèze, accompagnée d'un signal sonore pour simuler la stimulation. Les participants ont ensuite été informés qu'il s'agissait du traitement prévu.
Autres noms:
  • SS+AS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans l'intensité de la douleur
Délai: Ligne de base et jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les changements d'intensité de la douleur avant et après le traitement ont été mesurés à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (0-10), où 0 représente l'absence de douleur et 10 représente la douleur la plus intense possible.
Un score réduit indique un meilleur résultat.
Ligne de base et jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Changements du seuil de douleur à la pression
Délai: Baseline et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les modifications du seuil de douleur à la pression avant et après le traitement ont été mesurées à l'aide d'un algomètre numérique (Wagner, Greenwich, États-Unis). Le seuil de douleur à la pression a été mesuré en kilogramme-force (kgf) ou en kilogrammes par centimètre carré (kg/cm²). Un score plus élevé indique un meilleur résultat.
Baseline et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Modifications de la fréquence médiane de l'activité EMG
Délai: Ligne de base et jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les variations de la fréquence médiane de l'électromyographie de surface (EMG) avant et après le traitement ont été enregistrées en hertz (Hz) à l'aide d'un sEMG à 16 canaux (système de capteur Delsys Trigno Maize). Les variations de la fréquence médiane reflètent des changements physiologiques dans la fonction musculaire. Une augmentation de la fréquence médiane pendant l'activité du muscle trapèze indique une amélioration physiologique.
Ligne de base et jour 1 (immédiatement après l'intervention)
% d'amélioration de la contraction volontaire maximale (CVM)
Délai: Valeurs de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
L'amélioration du %MVC de l'activité EMG avant et après traitement a été enregistrée en pourcentage (%) après calcul de la racine carrée moyenne normalisée aux valeurs pré-traitement à l'aide d'un sEMG à 16 canaux (système de capteur Delsys Trigno Maize). Une augmentation du %MVC lors de l'activité du muscle trapèze indique une amélioration de la fonction musculaire.
Valeurs de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'amplitude articulaire (ROM) de la déviation du cou
Délai: Base de référence et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les changements dans l'amplitude des mouvements (ROM) de la déviation du cou avant et après le traitement ont été évalués par analyse photographique. Les photographies des participants sont analysées à l'aide du logiciel ImageJ, et le ROM a été enregistré en degrés. Une augmentation du ROM indique une amélioration de la flexibilité du muscle trapèze supérieur.
Base de référence et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Changements dans la taille des points gâchettes myofasciaux (MTP)
Délai: Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les changements de taille du MTP avant et après le traitement ont été évalués par échographie et analysés à l'aide du logiciel ImageJ. La taille du MTP a été enregistrée en millimètres carrés (mm²). Une diminution de la taille du MTP indique une amélioration des résultats du traitement.
Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Modifications de l'échointensité au niveau du point gâchette myofascial (PGM)
Délai: Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les changements d'intensité d'écho au niveau de la MTP avant et après traitement ont été évalués par imagerie ultrasonore et analysés à l'aide du logiciel ImageJ. L'intensité d'écho au niveau de la MTP a été enregistrée en pixels. Les changements d'intensité d'écho reflètent des altérations transitoires de l'accumulation de liquide ou de la structure tissulaire dues au remodelage fibreux au niveau de la MTP. Une augmentation de l'intensité d'écho de la MTP indique une diminution de l'accumulation de liquide, ce qui peut prédire une amélioration du résultat du traitement.
Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Changements de l'épaisseur du muscle trapèze
Délai: Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)
Les modifications de l'épaisseur du muscle trapèze au repos et pendant l'étirement ont été évaluées par échographie et analysées avec le logiciel ImageJ. L'épaisseur du muscle trapèze a été enregistrée en millimètres. La réduction observée de l'épaisseur du TM au repos et pendant l'étirement suggère une diminution de la tension musculaire, reflétant une amélioration du tonus musculaire après le traitement.
Ligne de base et Jour 1 (immédiatement après l'intervention)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Retour des participants
Délai: Jour 1 (Évaluation post-traitement)
Des questionnaires de retour d'information ont été administrés pour évaluer la satisfaction des participants, les préférences de traitement, les connaissances sur l'exercice pour la prévention des MPS, et les commentaires qualitatifs. Les données qualitatives dérivées des retours des participants ont été organisées en trois domaines structurels - impression générale, manque de satisfaction et suggestions d'amélioration - qui émergent directement d'un examen attentif et d'une catégorisation des thèmes récurrents dans les commentaires verbatim des participants.
Jour 1 (Évaluation post-traitement)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Bath

Collaborateurs

Suranaree University of Technology

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: SEEKAOW CHURPROONG, MD., University of Bath, United Kingdom.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

28 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2025

Première publication (Estimé)

2 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

2 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • EP 22 081
  • 4961-6056 (Autre identifiant: U. of Bath Biomedical Science Research Ethics Committee)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

"Partage des données des participants au sein de l'équipe de recherche", comme indiqué dans le formulaire de consentement. Les données ne seront pas partagées avec d'autres chercheurs à moins qu'ils ne rejoignent formellement l'équipe de recherche.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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