- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07315776
Effekter af elektrisk muskelstimulation på myofascialt smertesyndrom
Effekter af elektrisk muskelstimulering på myofascialt smertesyndrom
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at afgøre, om elektrisk muskelstimulering (EMS) kombineret med aktiv strækning (AS) (EMS+AS) og EMS+AS kombineret med triggerpunktpresfriktion (TPR) (EMS+AS+TPR) er effektive behandlinger for myofascialt smertesyndrom (MPS) hos arbejdende voksne. Studiet vil også vurdere sikkerheden af EMS+AS-interventionen. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er: Fører EMS+AS og EMS+AS+TPR til større smertenedsættelse, øget tryksmertetærskel og forbedret overfladeelektromyografi (sEMG)-aktivitet sammenlignet med standardbehandlinger? Desuden, hvad er deltagernes tilbagemeldinger om EMS+AS og andre behandlinger?
Forskere vil sammenligne EMS+AS med passiv strækning (PS) og TPR for at se, om EMS+AS og EMS+AS+TPR er effektive til behandling af myofasciale triggerpunkter i trapeziusmusklen.
Deltagerne vil modtage syv interventioner under et enkelt besøg, herunder PS, EMS+AS, TPR, TPR kombineret med AS (TPR+AS), EMS+AS+TPR, sham-stimulering og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Hver behandling vil bestå af tre 10-sekunders sæt med en 10-sekunders pause mellem sættene, og en 2-minutters pause vil blive givet mellem forskellige behandlinger. Deltagerne vil få målt ændringer i smerteintensitet, tryksmertetærskel og sEMG-aktivitet under trapeziusaktion før og efter behandlingen. Derudover vil deltagerne rapportere personlige oplysninger, tidligere MPS-behandlinger og basislinjehelbredsstatus samt give tilbagemeldinger om tilfredshed, behandlingspræferencer, øvelsesviden til MPS-forebyggelse og kvalitative kommentarer. For supplerende data har vi kun valgt EMS+AS- og TPR-interventionerne med samme protokol for at evaluere ændringer i bevægelsesområde og ændringer i triggerpunktstørrelse og trapezius-tykkelse (både i hvile og under strækning) via ultralydsafbildning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Andet: Terapeutassisteret passiv stretching (PS)
- Andet: Den to-kombination af EMS+AS
- Andet: Triggerpunktstrykudløsning (TPR)
- Andet: Triggerpunktstrykudløsning kombineret med aktiv stretching (TPR+AS)
- Andet: Den tredobbelte kombinationsterapi af EMS+AS+TPR
- Andet: Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS)
- Andet: Sham-stimulation kombineret med aktiv strækning (SS+AS)
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bath, Det Forenede Kongerige, BA2 7AY
- Department of Electronic and Electrical Engineering
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere over 18 år med enten aktive eller latente myofasciale triggerpunkter i trapeziusmusklen blev diagnosticeret med MPS af en praktiserende læge.
- Deltagere har ingen historie med kroniske sygdomme (kræft, cervikal nervekompression, hjertearytmier, inklusive hyperthyroid, muskelsvaghed, krampeanfald, hudinfektion i den øvre ryg, rygmarvsskade, slagtilfælde).
- Deltagere har evne til at bevæge overekstremiteterne.
- Deltagere rapporterede ingen brug af pacemakere eller stærke smertestillende midler, ingen allergier over for metaller, gele eller rengøringsmidler, og ingen forudgående alvorlig muskelsmerte.
Eksklusionskriterier:
- Deltagere under 18 år uden myofasciale triggerpunkter i trapeziusmusklen.
- Deltagere med historie for kroniske sygdomme (kræft, cervikal nervekompression, hjertearytmier, inklusive hyperthyroid, muskelsvaghed, krampeanfald, hudinfektion i den øvre ryg, rygmarvsskade, slagtilfælde).
- Deltagere kan ikke bevæge overekstremiteterne.
- Deltagere rapporterede brug af pacemakere eller stærke smertestillende midler, og allergier over for metaller, gele eller rengøringsmidler, og forudgående alvorlig muskelsmerte.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Terapeutassisteret passiv strækning (PS)
Passiv Stretching med Terapeuthjælp: Protokollen bestod af tre sæt stretching.
Hvert sæt blev udført i 10 sekunder efterfulgt af en 10-sekunders pause, hvilket i alt udgjorde et minut for den enkelte session.
|
Terapeuten strakte den øvre trapeziusmuskel via skulderdepression og halsdeviation.
Den midterste trapeziusmuskel blev strakt ved brug af skapulær protraktion, mens midt-rygsøjlen blev stabiliseret og armen forsigtigt blev trukket indad.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: De to-kombination af EMS+AS
Elektrisk muskelstimulering (EMS) kombineret med aktiv strækning (AS) blev anvendt på den øvre eller midterste trapeziusmuskel for at fremme muskelforlængelse.
Protokollen bestod af tre sæt udførelse.
Hvert sæt blev udført i 10 sekunder efterfulgt af en 10-sekunders pause, i alt et minut for den enkelte session.
|
Elektrisk muskelstimulering kombineret med aktiv strækning: EMS-komponenten anvendte parametre på 20 Hz frekvens og 100 µs pulsbredde, hvor amplituden blev justeret individuelt for intensitet.
EMS-elektroderne blev placeret på tværs af muskelfibrerne med 1 cm afstand mellem elektroderne.
Denne placering var specifikt designet til at begrænse det elektriske felt og derved fremkalde en lokal muskelkontraktion, der modvirker retningen af den aktive strækning, der udføres samtidigt.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Triggerpunktstrykfrigivelse (TPR)
Trigger Point Pressure Release (TPR): TPR blev direkte anvendt på MTP i den øvre eller mellemste trapeziusmuskel. Protokollen bestod af tre sæt udførelse. Hvert sæt blev udført i 10 sekunder efterfulgt af en 10-sekunders pause, i alt et minut for den enkelte session.
|
Triggerpunktstrykfrigørelse (TPR): Terapeuten anvendte en PAIN TEST™ FPX-serie trykmåler (Wagner Instruments). En rund gummi 1 cm² tryksonde blev anvendt direkte på MTP ved gradvist at øge trykket, indtil deltageren nåede deres maksimale tryktolerance.
Andre navne:
|
|
Andet: Triggerpunktstrykafhjælpning kombineret med aktiv strækning (TPR+AS)
Trigger Point Pressure Release (TPR) kombineret med Active Stretching (AS) blev udført enten ved at bruge halsafvigelse for den øvre trapeziusmuskel eller ved at bruge skulderbladets protraktion for den midterste trapeziusmuskel under TPR.
Protokollen bestod af tre sæt udførelse.
Hvert sæt blev udført i 10 sekunder efterfulgt af en 10-sekunders pause, hvilket i alt udgjorde et minut for den enkelte session.
|
Triggerpunkt-presfrihed kombineret med aktiv strækning (TPR+AS) blev udført ved at anvende aktiv strækning af trapezius-musklen samtidigt med TPR, ved brug af den samme protokol som den selvstændige TPR-intervention.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Den tredoble kombinationsterapi af EMS+AS+TPR
Denne trippelkombinationsbehandling blev anvendt for at forbedre MTP-frigivelsen i de øvre eller midterste trapeziusmuskler.
Protokollen bestod af tre sæt udførelse.
Hvert sæt blev udført i 10 sekunder og efterfulgt af en 10-sekunders pause, i alt et minut for den enkelte session.
|
Elektrisk muskelstimulering kombineret med aktiv strækning under triggerpunktpresfri (EMS+AS+TPR): Denne tredobbelte kombinationsterapi anvendte EMS+AS-komponentprotokollen samtidigt med TPR-interventionen ved at anvende de identiske protokoller, der blev etableret for de separate EMS+AS- og TPR-procedurer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS)
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) blev anvendt på den øvre eller midterste trapeziusmuskel uden strækning.
Protokollen bestod af tre sæt behandling. Hvert sæt blev udført i 10 sekunder efterfulgt af en pause på 10 sekunder, hvilket i alt udgjorde et minut for den enkelte session. |
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) blev anvendt ved brug af den konventionelle protokol (60 Hz, 100 μs, 5 mA) med to elektroder placeret direkte over MTP-regionen uden strækning.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham-stimulering kombineret med aktiv strækning (SS+AS)
SS+AS bestod kun af aktiv strækning af den øvre eller midterste trapeziusmuskel, uden elektrisk strøm fra EMS-apparatet.
Selvstrækning blev udført i tre sæt, hvor hvert 10-sekunders stræk efterfulgtes af en 10-sekunders pause, hvilket resulterede i en total sessionstid på et minut.
|
Sham-stimulering kombineret med aktiv stretching (SS+AS): Deltagerne udførte AS ved hjælp af den samme EMS-enhed og elektrodeplacering som i EMS+AS-protokollen.
Dog blev der ikke anvendt elektrisk strøm.
Proceduren startede med en samtale om behandlingen fra forskeren, mens strømstyrken blev reduceret fra 1 mA til 0 mA under trapezius-muskelstrækningen, ledsaget af en bip-lyd for at simulere stimulering.
Deltagerne blev efterfølgende informeret om, at dette var den tilsigtede behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i smertestyrke
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter interventionen)
|
Ændringer i smerteintensitet før og efter behandling blev målt ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (0-10), hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer de værst tænkelige smerter.
En reduceret score indikerer et bedre udfald.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter interventionen)
|
|
Ændringer i tryksmertegrænse
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Ændringer i tryksmertertærsklen mellem før og efter behandling blev målt ved hjælp af et digitalt algometer (Wagner, Greenwich, USA).
Tryksmertertærsklen blev målt i kilogram kraft (kgf) eller kilogram pr. kvadratcentimeter (kg/cm²).
En øget score indikerer et bedre udfald.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
|
Ændringer i medianfrekvensen af EMG-aktivitet
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Ændringer i medianfrekvensen af overflade-elektromyografi (EMG) før og efter behandling blev registreret i hertz (Hz) ved hjælp af et 16-kanals sEMG-system (Delsys Trigno Maize Sensor system).
Ændringer i medianfrekvens afspejler fysiologiske ændringer i muskelfunktion.
En stigning i medianfrekvens under trapezius-muskelaktivitet indikerer fysiologisk forbedring.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
|
% maksimal frivillig kontraktion (MVC) forbedring
Tidsramme: Baseline og Dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
%MVC-forbedring af EMG-aktivitet før og efter behandling blev registreret i procent (%) efter beregning af kvadratroden af middelværdien normaliseret til præ-behandlingsværdier ved hjælp af et 16-kanals sEMG-system (Delsys Trigno Maize Sensor system).
En stigning i %MVC under trapezius-muskelaktivitet indikerer forbedring af muskelfunktionen.
|
Baseline og Dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i bevægelsesområdet (ROM) for halsafvigelse
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Ændringer i ROM for halsens afvigelse før og efter behandling blev vurderet gennem fotografisk analyse.
Fotografier af deltagerne analyseres ved hjælp af ImageJ-software, og ROM blev registreret i grader.
En stigning i ROM indikerer forbedret fleksibilitet i den øvre trapezius-muskel.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
|
Ændringer i størrelsen af myofasciale triggerpunkter (MTP)
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Ændringer i MTP-størrelse før og efter behandling blev vurderet via ultralydsscanning og analyseret ved hjælp af ImageJ-software.
MTP-størrelsen blev registreret i kvadratmillimeter (mm²).
Et fald i MTP-størrelsen indikerer forbedrede behandlingsresultater.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
|
Ændringer i ekointensiteten ved det myofasciale triggerpunkt (MTP)
Tidsramme: Baseline og Dag 1 (umiddelbart efter interventionen)
|
Ændringer i ekkointensiteten ved MTP før og efter behandling blev vurderet via ultralydsscanning og analyseret med ImageJ-software.
Ekkointensiteten ved MTP blev registreret i pixels.
Ændringer i ekkointensiteten afspejler midlertidige ændringer i væskeophobning eller vævsstruktur på grund af fibrotisk omdannelse ved MTP.
En stigning i MTP-ekkointensiteten indikerer reduceret væskeophobning, hvilket kan forudsige et forbedret behandlingsresultat.
|
Baseline og Dag 1 (umiddelbart efter interventionen)
|
|
Ændringer i trapezius muskeltjækkelse
Tidsramme: Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Ændringer i trapezius-muskeltykkelse i hvile og under strækning blev vurderet via ultralydsskanning og analyseret ved hjælp af ImageJ-software.
Trapezius-muskeltykkelse blev registreret i millimeter.
Den observerede reduktion i TM-tykkelse i hvile og under strækning tyder på nedsat muskelspænding, hvilket afspejler en forbedring af muskeltonus efter behandling.
|
Baseline og dag 1 (umiddelbart efter intervention)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagernes feedback
Tidsramme: Dag 1 (Efterbehandlingsvurdering)
|
Feedbackspørgeskemaer blev administreret for at vurdere deltagertilfredshed, behandlingspræferencer, viden om motion til forebyggelse af MPS og kvalitative kommentarer.
De kvalitative data fra deltagernes feedback blev organiseret i tre strukturelle domæner – generelt indtryk, mangel på tilfredshed og forbedringsforslag – som direkte fremkommer fra en omhyggelig gennemgang og kategorisering af tilbagevendende temaer i deltagernes ordret kommentarer.
|
Dag 1 (Efterbehandlingsvurdering)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: SEEKAOW CHURPROONG, MD., University of Bath, United Kingdom.
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Myofasciale smertesyndromer
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Patientpleje
- Træningsterapi
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Anæstesi og analgesi
- Øvelse
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
- Muskelstrækningsøvelser
Andre undersøgelses-id-numre
- EP 22 081
- 4961-6056 (Anden identifikator: U. of Bath Biomedical Science Research Ethics Committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
Neveen Abd El Maksoad KohafUniversiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreIkke rekrutterer endnuMyofascial Pain Syndrome (MPS)Irak
-
University of LahoreAfsluttetNakke smerter | Myofaciale triggerpunkter | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Pakistan
-
Istanbul UniversityRekrutteringMasticatorisk muskelsmerter | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Kalkun
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioRekrutteringMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Terapeutassisteret passiv stretching (PS)
-
University of MilanAfsluttetVasodilatation | Vasokonstriktion | Strække | Sympatisk; UligevægtItalien
-
University Hospital, Clermont-FerrandRekruttering