ÉVALUATION ET TRAITEMENT DE LA NEUROPATHIE PÉRIPHÉRIQUE DIABÉTIQUE

Le diabète sucré (DM) est une maladie chronique qui touche actuellement environ 589 millions d'adultes, âgés de 20 à 79 ans, dans le monde entier. Des projections alarmantes indiquent que, d'ici 2050, ce nombre pourrait dépasser 853 millions d'individus dans la même tranche d'âge. La neuropathie périphérique diabétique (DPN) est l'une des complications les plus courantes du DM, caractérisée par un ensemble de syndromes avec des manifestations cliniques et subcliniques diverses. Les lésions neurologiques ont tendance à être étendues, compromettant largement le système nerveux périphérique dans ses composantes sensorimotrices et autonomes. La douleur a une intensité variable, étant une plainte constante, communément décrite comme des picotements, des brûlures ou une sensation d'épingles et d'aiguilles dans les extrémités, souvent accompagnée de changements sensoriels anormaux, tels que l'allodynie et l'hyperalgésie. Le diagnostic précoce de la DPN et la surveillance continue sont essentiels, car ils favorisent l'éducation et la sensibilisation des patients diabétiques, en plus de contribuer à retarder ou à minimiser des complications plus graves à mesure que la maladie progresse. Cette étude vise à comparer les techniques conventionnelles de dépistage de la neuropathie diabétique avec des équipements technologiques et faciles à utiliser et, à partir de là, à évaluer les effets de l'application combinée de la photobiomodulation et des ultrasons thérapeutiques dans le traitement de la DPN à ses stades précoces, visant à prévenir des complications graves, comme le développement du pied diabétique. (nerf sensoriel).

Soixante participants ont été recrutés et évalués avec divers instruments de dépistage de la DPN. Ils ont ensuite été répartis au hasard en deux groupes : un groupe de traitement et un groupe témoin.

Le groupe de traitement a reçu une stimulation combinée avec photobiomodulation et ultrasons thérapeutiques dans la région du nerf sural (nerf sensoriel), avec les paramètres suivants : laser continu, longueur d'onde de 808 nm, et ultrasons thérapeutiques avec une fréquence de 1 MHz, mode pulsé pendant 6 minutes sur chaque nerf sural, avec un mouvement rotatif du transducteur.

Les résultats des évaluations objectives réalisées avec le DPN Check® ont montré que, dans le groupe de traitement, il y a eu une augmentation de la cotation "Normal", tandis que la cotation "Modéré", qui était prédominante au départ, a augmenté. Dans les évaluations subjectives, en considérant une analyse large des types de fibres nerveuses, la cotation "Normal" a augmenté tandis que la cotation "Modéré" a diminué. Dans le groupe témoin, la cotation "Normal" est restée faible, et la cotation "Modéré" est restée à 70 % dans les évaluations objectives. Dans les évaluations subjectives, il n'y a pas eu de changement dans la classification "Normal" (restant à 0 % du début à la fin), et la classification "Modéré" a peu varié.