VYŠETŘENÍ A LÉČBA DIABETICKÉ PERIFERNÍ NEUROPATIE

Diabetes mellitus (DM) je chronické onemocnění, které v současnosti postihuje přibližně 589 milionů dospělých ve věku 20 až 79 let po celém světě. Alarmující projekce naznačují, že do roku 2050 by tento počet mohl překročit 853 milionů jedinců ve stejné věkové skupině. Diabetická periferní neuropatie (DPN) je jednou z nejčastějších komplikací DM, charakterizovaná souborem syndromů s různorodými klinickými a subklinickými projevy. Neurologické poškození má tendenci být rozsáhlé, z velké části postihuje periferní nervový systém v jeho senzomotorické a autonomní složce. Bolest má proměnlivou intenzitu, je stálou obtíží, běžně popisovanou jako brnění, pálení nebo pocit jehel v končetinách, často doprovázená abnormálními senzorickými změnami, jako je alodynie a hyperalgezie. Včasná diagnóza DPN a průběžné sledování jsou zásadní, neboť podporují vzdělávání a povědomí mezi diabetickými pacienty a navíc přispívají k oddálení nebo minimalizaci závažnějších komplikací s postupem onemocnění. Tato studie si klade za cíl porovnat konvenční screeningové techniky pro diabetickou neuropatii s technologickým a snadno použitelným vybavením a následně vyhodnotit účinky kombinované aplikace fotobiomodulace a terapeutického ultrazvuku v léčbě DPN v jejích raných stádiích s cílem předcházet závažným komplikacím, jako je rozvoj diabetické nohy. (senzorický nerv).

Bylo rekrutováno a vyhodnoceno šedesát účastníků pomocí různých screeningových nástrojů pro DPN. Poté byli náhodně rozděleni do dvou skupin: léčebné skupiny a kontrolní skupiny.

Léčebná skupina obdržela kombinovanou stimulaci fotobiomodulací a terapeutickým ultrazvukem v oblasti nervu suralis (senzorický nerv) s následujícími parametry: kontinuální laser o vlnové délce 808 nm a terapeutický ultrazvuk o frekvenci 1 MHz, pulzní režim po dobu 6 minut na každý nervus suralis, s rotačním pohybem sondy.

Výsledky objektivních hodnocení provedených pomocí DPN Check® ukázaly, že v léčebné skupině došlo ke zvýšení hodnocení „Normální“, zatímco hodnocení „Střední“, které bylo na počátku převládající, vzrostlo. V subjektivních hodnoceních, při zohlednění široké analýzy typů nervových vláken, se hodnocení „Normální“ zvýšilo, zatímco hodnocení „Střední“ snížilo. V kontrolní skupině zůstalo hodnocení „Normální“ nízké a hodnocení „Střední“ zůstalo na 70 % v objektivních hodnoceních. V subjektivních hodnoceních nedošlo ke změně klasifikace „Normální“ (zůstala na 0 % od začátku do konce) a klasifikace „Střední“ se málo měnila.