VALUTAZIONE E TRATTAMENTO PER LA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA

Il Diabete Mellito (DM) è una malattia cronica che attualmente colpisce circa 589 milioni di adulti, di età compresa tra i 20 e i 79 anni, in tutto il mondo. Proiezioni allarmanti indicano che, entro il 2050, questo numero potrebbe superare gli 853 milioni di individui nella stessa fascia di età. La neuropatia periferica diabetica (DPN) è una delle complicanze più comuni del DM, caratterizzata da un insieme di sindromi con manifestazioni cliniche e subcliniche diverse. Il danno neurologico tende ad essere esteso, compromettendo in gran parte il sistema nervoso periferico nelle sue componenti sensorimotorie e autonomiche. Il dolore ha intensità variabile, essendo un disturbo costante, comunemente descritto come formicolio, bruciore o una sensazione di spilli e aghi nelle estremità, spesso accompagnato da alterazioni sensoriali anomale, come allodinia e iperalgesia. La diagnosi precoce della DPN e il monitoraggio continuo sono essenziali, poiché promuovono l'educazione e la consapevolezza tra i pazienti diabetici, oltre a contribuire a ritardare o minimizzare complicazioni più gravi con il progredire della malattia. Questo studio mira a confrontare le tecniche convenzionali di screening della neuropatia diabetica con attrezzature tecnologiche e facili da usare e, da lì, valutare gli effetti dell'applicazione combinata della fotobiomodulazione e degli ultrasuoni terapeutici nel trattamento della DPN nelle sue fasi iniziali, con l'obiettivo di prevenire complicazioni gravi, come lo sviluppo del piede diabetico (nervo sensoriale).

Sessanta partecipanti sono stati reclutati e valutati con vari strumenti di screening della DPN. Sono stati quindi assegnati in modo casuale a due gruppi: un gruppo di trattamento e un gruppo di controllo.

Il gruppo di trattamento ha ricevuto una stimolazione combinata con fotobiomodulazione e ultrasuoni terapeutici nella regione del nervo surale (nervo sensoriale), con i seguenti parametri: laser continuo, lunghezza d'onda di 808 nm, e ultrasuoni terapeutici con una frequenza di 1 MHz, modalità pulsata per 6 minuti su ciascun nervo surale, con movimento rotatorio del trasduttore.

I risultati delle valutazioni oggettive eseguite con il DPN Check® hanno mostrato che, nel gruppo di trattamento, c'è stato un aumento della valutazione "Normale", mentre la valutazione "Moderata", che era predominante al basale, è aumentata. Nelle valutazioni soggettive, considerando un'analisi ampia dei tipi di fibre nervose, la valutazione "Normale" è aumentata mentre la valutazione "Moderata" è diminuita. Nel gruppo di controllo, la valutazione "Normale" è rimasta bassa e la valutazione "Moderata" è rimasta al 70% nelle valutazioni oggettive. Nelle valutazioni soggettive, non c'è stato alcun cambiamento nella classificazione "Normale" (rimanendo allo 0% dall'inizio alla fine), e la classificazione "Moderata" è variata poco.