Santé bucco-dentaire en soins palliatifs : une étude par enquête (OH-PAL)

Les plaintes orales sont très fréquentes chez les patients recevant des soins palliatifs et sont souvent causées ou exacerbées par des maladies systémiques, les traitements contre le cancer et les effets secondaires liés aux médicaments. Des affections telles que la xérostomie, la candidose buccale, la mucite et la douleur peuvent considérablement affecter la nutrition, la communication, le confort et la qualité de vie globale. Malgré cette charge élevée, la santé bucco-dentaire et les soins dentaires ne sont souvent pas abordés de manière systématique dans les soins palliatifs, et les professionnels dentaires sont rarement intégrés dans les structures de soins interdisciplinaires.

À ce jour, les preuves concernant la perception de la santé bucco-dentaire par les patients en soins palliatifs, l'organisation et l'accès aux soins dentaires dans les contextes palliatifs, et le degré d'information des professionnels des soins palliatifs sur les problèmes courants de santé bucco-dentaire et leur prise en charge sont limitées. De plus, les obstacles et les facilitateurs de la collaboration interprofessionnelle entre les équipes de soins palliatifs et les professionnels dentaires restent insuffisamment explorés.

Cette étude prospective par enquête non interventionnelle vise à évaluer le rôle de la santé bucco-dentaire dans les soins palliatifs à la fois du point de vue des patients et des professionnels. Les membres de la Société allemande de médecine palliative (DGP) seront invités à participer à une enquête en ligne anonyme distribuée par e-mail et newsletter, avec des rappels envoyés après six et douze semaines. Le questionnaire destiné aux professionnels de santé évalue la pertinence de la santé bucco-dentaire et des soins dentaires dans la pratique clinique quotidienne, la connaissance des affections bucco-dentaires courantes telles que la xérostomie et la candidose, l'utilisation des sources d'information et de la formation continue, et l'intégration des thèmes de santé bucco-dentaire dans la formation et l'éducation professionnelles.

Les patients en soins palliatifs seront recrutés par approche personnelle directe et rempliront un questionnaire papier pseudonymisé. Les résultats rapportés par les patients incluent l'état actuel de santé bucco-dentaire, la présence de plaintes orales, l'accès aux soins dentaires, et la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire mesurée à l'aide de la version allemande du Oral Health Impact Profile 14.

Comme il s'agit d'une étude basée sur une enquête, aucun examen clinique ni intervention n'est effectué. La participation consiste uniquement à remplir le questionnaire une fois et ne fait pas partie des soins cliniques de routine. Les participants éligibles incluent les patients adultes en soins palliatifs capables de consentir dont l'état de santé permet de remplir le questionnaire, ainsi que les membres de la DGP capables de consentir. Les personnes de moins de 18 ans ou incapables ou réticentes à donner un consentement éclairé sont exclues.

La collecte des données est réalisée au centre médical universitaire de Göttingen. Les résultats devraient fournir des informations sur les déficits actuels, les besoins éducatifs et les défis structurels, et soutenir le développement de stratégies pour une meilleure intégration de la santé bucco-dentaire et des soins dentaires dans les services de soins palliatifs.