Oral hälsa i palliativ vård: En undersökningsstudie (OH-PAL)

Muntliga besvär är mycket vanliga bland patienter som får palliativ vård och orsakas eller förvärras ofta av systemiska sjukdomar, cancerbehandlingar och biverkningar av läkemedel. Tillstånd som xerostomi, oral kandidiasis, mukosit och smärta kan påverka näring, kommunikation, komfort och övergripande livskvalitet avsevärt. Trots denna höga belastning adresseras muntlig hälsa och tandvård ofta inte systematiskt i palliativ vård, och tandvårdspersonal integreras sällan i tvärprofessionella vårdstrukturer.

Hittills finns det begränsad evidens om hur muntlig hälsa upplevs av palliativa vårdpatienter, hur tandvård organiseras och tillgängliggörs i palliativa miljöer, och hur väl palliativa vårdprofessionella är informerade om vanliga muntliga hälsoproblem och deras hantering. Dessutom är hinder och underlättande faktorer för interprofessionellt samarbete mellan palliativa vårdteam och tandvårdspersonal fortfarande otillräckligt utforskade.

Denna prospektiva, icke-interventionella enkätstudie syftar till att utvärdera muntlig hälsoas roll i palliativ vård från både patient- och professionellaperspektiv. Medlemmar av Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) kommer att inbjudas att delta i en anonym webbenkät som distribueras via e-post och nyhetsbrev, med påminnelser som skickas efter sex och tolv veckor. Frågeformuläret för vårdpersonal utvärderar relevansen av muntlig hälsa och tandvård i daglig klinisk praktik, kunskap om vanliga muntliga tillstånd som xerostomi och kandidiasis, användning av informationskällor och fortbildning, samt integrationen av muntliga hälsoämnen i professionell utbildning.

Palliativa vårdpatienter kommer att rekryteras genom direkt personlig kontakt och kommer att fylla i ett pseudonymiserat pappersbaserat frågeformulär. Patientrapporterade utfall inkluderar aktuell muntlig hälsostatus, förekomst av muntliga besvär, tillgång till tandvård och muntlig hälso-relaterad livskvalitet mätt med den tyska versionen av Oral Health Impact Profile 14.

Eftersom detta är en enkätbaserad studie utförs inga kliniska undersökningar eller interventioner. Deltagande består enbart av att fylla i frågeformuläret en gång och är inte en del av rutinmässig klinisk vård. Behöriga deltagare inkluderar vuxna, samtyckeskapabla palliativa vårdpatienter vars hälsostatus tillåter ifyllnad av frågeformulär, samt samtyckeskapabla DGP-medlemmar. Personer under 18 år eller som inte kan eller vill ge informerat samtycke exkluderas.

Datainsamling genomförs vid Universitätsmedizin Göttingen. Resultaten förväntas ge insikter i aktuella brister, utbildningsbehov och strukturella utmaningar och stödja utvecklingen av strategier för bättre integration av muntlig hälsa och tandvård i palliativa vårdtjänster.