Mundgesundheit in der Palliativmedizin: Eine Umfragestudie (OH-PAL)

Mundbeschwerden sind bei Patienten in der Palliativversorgung weit verbreitet und werden häufig durch systemische Erkrankungen, Krebstherapien und medikamentenbedingte Nebenwirkungen verursacht oder verschlimmert. Zustände wie Xerostomie, orale Candidiasis, Mukositis und Schmerzen können Ernährung, Kommunikation, Komfort und die allgemeine Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Trotz dieser hohen Belastung werden Mundgesundheit und zahnärztliche Versorgung in der Palliativversorgung oft nicht systematisch berücksichtigt, und Zahnärzte werden selten in interdisziplinäre Versorgungsstrukturen integriert.

Bisher gibt es nur begrenzte Erkenntnisse darüber, wie Palliativpatienten die Mundgesundheit wahrnehmen, wie die zahnärztliche Versorgung in palliativen Einrichtungen organisiert und zugänglich ist und wie gut Palliativfachkräfte über häufige Mundgesundheitsprobleme und deren Behandlung informiert sind. Darüber hinaus sind Hindernisse und förderliche Faktoren für die interprofessionelle Zusammenarbeit zwischen Palliativteams und Zahnärzten noch unzureichend erforscht.

Diese prospektive, nicht-interventionelle Umfragestudie zielt darauf ab, die Rolle der Mundgesundheit in der Palliativversorgung aus Patienten- und Fachperspektive zu bewerten. Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) werden eingeladen, an einer anonymen Online-Umfrage teilzunehmen, die per E-Mail und Newsletter verteilt wird, mit Erinnerungen nach sechs und zwölf Wochen. Der Fragebogen für Gesundheitsfachkräfte bewertet die Relevanz von Mundgesundheit und zahnärztlicher Versorgung in der täglichen klinischen Praxis, das Wissen über häufige Mundzustände wie Xerostomie und Candidiasis, die Nutzung von Informationsquellen und Weiterbildung sowie die Integration von Mundgesundheitsthemen in die berufliche Ausbildung und Fortbildung.

Palliativpatienten werden durch direkte persönliche Ansprache rekrutiert und füllen einen pseudonymisierten Papierfragebogen aus. Von Patienten berichtete Ergebnisse umfassen den aktuellen Mundgesundheitszustand, das Vorhandensein von Mundbeschwerden, den Zugang zur zahnärztlichen Versorgung und die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, gemessen mit der deutschen Version des Oral Health Impact Profile 14.

Da es sich um eine umfragebasierte Studie handelt, werden keine klinischen Untersuchungen oder Interventionen durchgeführt. Die Teilnahme besteht ausschließlich in der einmaligen Beantwortung des Fragebogens und ist nicht Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung. Teilnahmeberechtigt sind erwachsene, einwilligungsfähige Palliativpatienten, deren Gesundheitszustand die Beantwortung des Fragebogens ermöglicht, sowie einwilligungsfähige DGP-Mitglieder. Personen unter 18 Jahren oder solche, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, eine informierte Einwilligung zu geben, sind ausgeschlossen.

Die Datenerhebung erfolgt am Universitätsmedizinischen Zentrum Göttingen. Die Ergebnisse sollen Einblicke in aktuelle Defizite, Bildungsbedürfnisse und strukturelle Herausforderungen bieten und die Entwicklung von Strategien zur besseren Integration von Mundgesundheit und zahnärztlicher Versorgung in Palliativversorgungsdienste unterstützen.