Oral sundhed i palliativ pleje: En undersøgelsesstudie (OH-PAL)

Mundproblemer er meget udbredte blandt patienter, der modtager palliativ behandling, og skyldes ofte eller forværres af systemiske sygdomme, kræftbehandlinger og bivirkninger fra medicin. Tilstande som xerostomi (mundtørhed), oral candidiasis, mukositis og smerter kan i høj grad påvirke ernæring, kommunikation, komfort og den generelle livskvalitet. Trods denne store byrde bliver mundsundhed og tandpleje ofte ikke systematisk adresseret i palliativ behandling, og tandlæger er sjældent integreret i tværfaglige behandlingsstrukturer.

Indtil nu er der begrænset evidens for, hvordan mundsundhed opfattes af palliative patienter, hvordan tandpleje organiseres og tilgås i palliative omgivelser, og hvor godt palliative sundhedsprofessionelle er informeret om almindelige mundsundhedsproblemer og deres håndtering. Desuden er barrierer og faciliteter for tværfagligt samarbejde mellem palliative behandlingsteams og tandlæger stadig utilstrækkeligt udforsket.

Denne prospektive, ikke-interventionelle undersøgelsesstudie har til formål at evaluere rollen af mundsundhed i palliativ behandling fra både patient- og fagprofessionelle perspektiver. Medlemmer af det tyske selskab for palliativ medicin (DGP) vil blive inviteret til at deltage i en anonym onlineundersøgelse distribueret via e-mail og nyhedsbrev, med påmindelser sendt efter seks og tolv uger. Spørgeskemaet til sundhedsprofessionelle vurderer relevansen af mundsundhed og tandpleje i daglig klinisk praksis, viden om almindelige mundtilstande som xerostomi og candidiasis, brug af informationskilder og efteruddannelse, samt integrationen af mundsundhedsemner i professionel træning og uddannelse.

Palliative patienter vil blive rekrutteret gennem direkte personlig kontakt og vil udfylde et pseudonymiseret papirbaseret spørgeskema. Patientrapporterede resultater omfatter nuværende mundsundhedsstatus, forekomst af mundklager, adgang til tandpleje og mundsundhedsrelateret livskvalitet målt ved hjælp af den tyske version af Oral Health Impact Profile 14.

Da dette er en undersøgelsesbaseret undersøgelse, udføres ingen kliniske undersøgelser eller interventioner. Deltagelse består udelukkende af at udfylde spørgeskemaet én gang og er ikke en del af rutinemæssig klinisk behandling. Kvalificerede deltagere inkluderer voksne, samtykkekompetente palliative patienter, hvis helbredstilstand tillader udfyldelse af spørgeskemaet, samt samtykkekompetente DGP-medlemmer. Personer under 18 år eller som ikke er i stand til eller ikke ønsker at give informeret samtykke er udelukket.

Dataindsamling udføres på Universitätsmedizin Göttingen. Resultaterne forventes at give indsigt i nuværende mangler, uddannelsesbehov og strukturelle udfordringer og at støtte udviklingen af strategier for bedre integration af mundsundhed og tandpleje i palliative behandlingstjenester.