- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07327970
Validation prospective du test Ataraxis IA pour prédire la réponse au traitement dans le cancer du sein néoadjuvant (ATARAXIS NEOP)
Étude prospective non interventionnelle utilisant un test pronostique multimodal (Ataraxis) pour évaluer l'intégration clinique dans le cancer du sein invasif précoce
Cette étude évalue l'intégration dans le flux de travail clinique réel d'un test pronostique d'intelligence artificielle (IA) précédemment développé chez les patientes atteintes d'un cancer du sein recevant une chimiothérapie néoadjuvante, et valide sa précision dans la prédiction de la réponse au traitement.
Le test IA Ataraxis analyse des images numérisées de lames de biopsie tumorale combinées à des informations cliniques de base (âge, stade de la tumeur, statut des récepteurs hormonaux) pour générer un score de risque. Des études antérieures ont montré que le test IA peut prédire la récidive du cancer avec une précision comparable ou supérieure aux tests génomiques existants.
L'étude comporte deux étapes :
- Étape 1 (30 patientes) : Évaluer si le test IA peut être pratiquement intégré dans le flux de travail clinique de routine, y compris la facilité d'utilisation, la clarté des rapports et les exigences de temps.
- Étape 2 (70 à 120 patientes supplémentaires) : Valider la précision des taux de réponse pathologique complète (pCR) prédits par l'IA par rapport aux résultats chirurgicaux réels.
Cette étude utilise un design en aveugle où les médecins traitants restent aveugles aux résultats de l'IA jusqu'à l'évaluation post-chirurgicale de la pCR. L'analyse IA est réalisée par le coordinateur de recherche en collaboration avec Ataraxis. Après l'évaluation de la pCR, les résultats de l'IA sont divulgués et les médecins remplissent des enquêtes évaluant les changements de traitement hypothétiques. Ce design élimine l'influence de l'IA sur les décisions de traitement et assure une validation indépendante.
Les participants sont des adultes atteints d'un cancer du sein de stade I à III prévu pour une chimiothérapie néoadjuvante. L'étude n'implique aucune procédure supplémentaire au-delà des soins standard, sauf pour remplir des enquêtes sur l'expérience du test IA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Young Joon Kang, Ph.D.
- Numéro de téléphone: +82322805179
- E-mail: yjkang.md@gmail.com
Lieux d'étude
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Incheon, Corée du Sud, 21431
- Recrutement
- Incheon St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea
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Contact:
- Young Joon Kang
- Numéro de téléphone: 01026383847
- E-mail: yjkang.md@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Carcinome mammaire invasif de stade I-III confirmé histologiquement
- Programmé pour une chimiothérapie néoadjuvante
- Lames colorées H&E disponibles à partir de la biopsie par aiguille creuse
- Âge de 18 ans ou plus
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion :
- Carcinome mammaire métastatique (stade IV)
- Non éligible pour une chimiothérapie néoadjuvante
- Lames H&E non obtenables à partir de la biopsie par aiguille creuse
- Incapable de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients NAC avec évaluation IA
Patientes atteintes d'un cancer du sein invasif de stade I à III suivant une chimiothérapie néoadjuvante.
Tous les participants reçoivent un traitement standard.
Une analyse par IA est réalisée, mais les résultats restent masqués aux médecins traitants pendant la NAC.
Les résultats de l'IA ne sont divulgués qu'après la chirurgie et l'évaluation de la RCP pour une évaluation rétrospective.
Les décisions de traitement sont prises indépendamment des résultats de l'IA.
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Test d'IA multimodale combinant les caractéristiques de pathologie numérique à partir de lames de biopsie au trocart colorées à l'H&E avec des informations cliniques (âge, biomarqueurs moléculaires, stade TNM) pour générer un score de risque continu (0-1) prédictif de la réponse pathologique complète.
Les résultats sont fournis à titre d'information de référence uniquement ; ils n'influencent pas les décisions de traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Étape 1 - Faisabilité : Score de Compatibilité du Flux de Travail Clinique
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Score moyen sur une échelle de Likert en 5 points évaluant l'intégration du système d'IA dans le flux de travail clinique existant, y compris la facilité d'utilisation, la compréhensibilité des rapports, la crédibilité et la charge temporelle.
Les scores plus élevés indiquent une meilleure compatibilité.
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Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Prédiction de pCR : Précision de prédiction de pCR (AUC-ROC)
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5 à 7 mois par participant)
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Aire sous la courbe de caractéristique de fonctionnement du récepteur pour la probabilité de pCR prédite par l'IA versus le statut réel de réponse pathologique complète (définie comme ypT0/is ypN0).
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Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5 à 7 mois par participant)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Précision de la Prédiction de la pCR selon le Sous-type
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5 à 7 mois par participant)
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AUC-ROC pour la prédiction de pCR analysée séparément pour chaque sous-type moléculaire : TNBC, HER2+ et HR+/HER2-.
Statistiques descriptives uniquement.
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Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5 à 7 mois par participant)
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Sensibilité et spécificité de la prédiction de la pCR
Délai: Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative (VPN) pour la prédiction par IA de la pCR en utilisant des seuils de risque prédéfinis.
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Dans les 4 semaines suivant la chirurgie après l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Temps de Traitement du Test d'IA
Délai: Dans les 2 semaines suivant l'inclusion
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Temps en jours entre le téléchargement des données sur la plateforme Ataraxis et la réception du résultat de l'IA.
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Dans les 2 semaines suivant l'inclusion
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Taux de Changement de Traitement Hypothétique
Délai: Après divulgation du résultat de l'IA suite à la chirurgie (environ 5-7 mois par participant)
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Proportion des cas où les médecins indiquent qu'ils auraient modifié le traitement, évaluée rétrospectivement après la divulgation des résultats d'IA suite à la chirurgie et à l'évaluation de la pCR.
Comprend un changement de régime, l'ajout/retrait de pembrolizumab, l'ajustement des cycles ou l'omission de la NAC.
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Après divulgation du résultat de l'IA suite à la chirurgie (environ 5-7 mois par participant)
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Corrélation entre le Score IA et les Facteurs Pronostiques Établis
Délai: Dans les 4 semaines après la chirurgie suivant l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Coefficients de corrélation de Spearman entre le score de risque IA et Ki67, grade tumoral, stade T clinique et stade N clinique.
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Dans les 4 semaines après la chirurgie suivant l'achèvement de la NAC (environ 5-7 mois par participant)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ATARAXIS NEOP
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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