Exercice par intervalles de haute intensité comparé à un exercice modéré continu sur la glycémie à l'état post-absorptif vs. postprandial chez les adultes atteints de diabète de type 1 (Interdiab 1)

Les participants ont été testés au laboratoire lors d'une visite d'inclusion suivie de 4 visites d'intervention espacées d'au moins 48 heures et d'un maximum de 4 semaines. Lors de la visite d'inclusion, les participants ont réalisé le test sous-maximal sur cyclo-ergomètre YMCA (Excalibur Sport, Lode B.V.) pour estimer la puissance aérobie maximale (PAM), qui a ensuite été utilisée pour déterminer les charges de travail d'exercice ultérieures. Le test a débuté à 25 W (50 tr/min), avec des puissances de sortie croissantes dérivées de la réponse de fréquence cardiaque au premier stade. Les étapes de 3 minutes se sont poursuivies jusqu'à ce que la fréquence cardiaque à l'état d'équilibre atteigne 85 % de la fréquence cardiaque maximale moins 10 bpm, avec une prolongation d'une minute si la fréquence cardiaque variait de >5 battements·min⁻¹ entre les minutes 2 et 3. Les participants ont rempli des questionnaires sur les niveaux d'activité physique, les obstacles à l'activité physique, la qualité de vie et la conscience de l'hypoglycémie. Les quatre visites expérimentales suivantes, dans un ordre randomisé, consistaient en les deux exercices aérobies (c'est-à-dire l'exercice par intervalles à haute intensité, HIIE et l'exercice continu d'intensité modérée, CONT), chacun réalisé dans deux conditions prandiales différentes, l'état postprandial (PP) et l'état postabsorptif (PA). Un accéléromètre triaxial (ActiGraph, wGT3X-BT, 30 Hz, période fixée à 60 sec) était porté à la hanche du réveil jusqu'au coucher la veille, pendant et après chaque visite expérimentale. Les participants ont également été invités à enregistrer l'heure, le type et la quantité de nourriture consommée, avec la possibilité de photographier les repas, ainsi qu'en cas d'injections multiples quotidiennes/dosage/timing de l'insuline (à action rapide et à action prolongée), les 24 heures avant, pendant et après chaque visite. Les exercices ont été réalisés sur un cyclo-ergomètre (Excalibur Sport, Lode B.V.) et étaient appariés pour la charge mécanique totale et la durée totale. Les deux exercices commençaient par un échauffement de 3 min à 20 % de la PAM et se terminaient par une récupération active de 2 min à 20 % de la PAM. Le protocole HIIE consistait en dix intervalles d'une minute à 100 % de la PAM, chacun entrecoupé d'une minute de récupération passive. Le protocole CONT consistait en un exercice continu à 50 % de la PAM pendant 20 minutes. Pour l'état postprandial, l'exercice commençait 1,5 heure après le début du déjeuner et la dose correspondante d'insuline bolus/à action rapide liée au repas (c'est-à-dire en début d'après-midi). Pour l'état postabsorptif, l'exercice commençait 5 heures après le début du déjeuner (c'est-à-dire en fin d'après-midi). Les participants ont été invités à suivre leur routine habituelle avant l'exercice et à reproduire, aussi fidèlement que possible, le même déjeuner et dîner les jours des visites expérimentales. Les mesures comprenaient : la consommation d'oxygène, la fréquence cardiaque, le taux d'effort perçu, la vasoréactivité musculaire pendant l'exercice ; la glycémie capillaire et la lactatémie à plusieurs moments pendant l'exercice ; les données de surveillance continue du glucose provenant du dispositif personnel (utilisé dans la vie quotidienne) des participants.