Hochintensives Intervalltraining im Vergleich zu kontinuierlicher moderater Bewegung auf die Glykämie im postabsorptiven vs. postprandialen Zustand bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes (Interdiab 1)

Die Teilnehmer wurden im Labor während eines Einschlussbesuchs gefolgt von 4 Interventionsbesuchen im Abstand von mindestens 48 Stunden und maximal 4 Wochen getestet. Während des Einschlussbesuchs absolvierten die Teilnehmer den YMCA-Submaximaltest auf dem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V.) zur Schätzung der maximalen aeroben Leistung (MAP), die dann zur Bestimmung der nachfolgenden Trainingsbelastungen verwendet wurde. Der Test begann bei 25 W (50 U/min), mit steigenden Leistungsabgaben, die aus der Herzfrequenzreaktion der ersten Stufe abgeleitet wurden. Die 3-minütigen Stufen wurden fortgesetzt, bis die steady-state-Herzfrequenz 85 % der maximalen Herzfrequenz minus 10 Schläge pro Minute erreichte, mit einer 1-minütigen Verlängerung, wenn die Herzfrequenz zwischen Minute 2 und 3 um >5 Schläge·min⁻¹ variierte. Die Teilnehmer füllten Fragebögen zu körperlicher Aktivität, Barrieren für körperliche Aktivität, Lebensqualität und Hypoglykämiewahrnehmung aus. Die nächsten vier experimentellen Besuche in randomisierter Reihenfolge bestanden aus den beiden aeroben Übungen (d.h. hochintensives Intervalltraining, HIIE und moderates kontinuierliches Training, CONT), die jeweils unter zwei verschiedenen prandialen Bedingungen durchgeführt wurden, postprandial (PP) und postabsorptiv (PA). Ein triaxialer Beschleunigungsmesser (ActiGraph, wGT3X-BT, 30 Hz, Epoche auf 60 Sekunden eingestellt) wurde an der Hüfte vom Aufwachen bis zum Schlafengehen für den Tag vor, während und nach jedem experimentellen Besuch getragen. Die Teilnehmer wurden auch gebeten, die Zeit, Art und Menge der verzehrten Lebensmittel aufzuzeichnen, mit der Möglichkeit, Mahlzeiten zu fotografieren, sowie im Falle von mehrfachen täglichen Injektionsdosen/Zeitpunkten von Insulin (schnell- und langwirksam) die 24 Stunden vor, während und nach jedem Besuch. Die Übungen wurden auf einem Fahrradergometer (Excalibur Sport, Lode B.V.) durchgeführt und waren in Bezug auf die gesamte mechanische Belastung und die Gesamtdauer angeglichen. Beide Übungen begannen mit einem 3-minütigen Aufwärmen bei 20 % der MAP und endeten mit einer 2-minütigen aktiven Erholung bei 20 % der MAP. Das HIIE-Protokoll bestand aus zehn 1-minütigen Intervallen bei 100 % der MAP, jeweils unterbrochen von 1 Minute passiver Erholung. Das CONT-Protokoll bestand aus kontinuierlicher Bewegung bei 50 % der MAP für 20 Minuten. Für den postprandialen Zustand begann die Bewegung 1,5 Stunden nach Beginn des Mittagessens und der entsprechenden mahlzeitenbezogenen Bolus-/schnellwirkenden Insulininjektion (d.h. am frühen Nachmittag). Für den postabsorptiven Zustand begann die Bewegung 5 Stunden nach Beginn des Mittagessens (d.h. am späten Nachmittag). Die Teilnehmer wurden angewiesen, ihre gewohnte Vor-Trainings-Routine einzuhalten und so genau wie möglich das gleiche Mittag- und Abendessen an den Tagen der experimentellen Besuche zu wiederholen. Die Messungen umfassten: Sauerstoffaufnahme, Herzfrequenz, wahrgenommene Anstrengung, muskuläre Vasoreaktivität während des Trainings; kapilläre Glykämie und Laktatämie zu mehreren Zeitpunkten während des Trainings; kontinuierliche Glukoseüberwachungsdaten vom persönlichen (im täglichen Leben verwendeten) Gerät der Teilnehmer.