COMPARAISON DE LA RÉPARATION PAR TREILLIS EN SURCOUCHE ET DE LA RÉPARATION PAR TREILLIS EN SOUS-COUCHE DANS LA CHIRURGIE DE LA HERNIE OMBILICALE

La réparation de la hernie ombilicale est l'une des procédures chirurgicales générales les plus couramment réalisées. L'utilisation d'une prothèse en maille a démontré une réduction significative des taux de récidive par rapport à la suture primaire. Parmi les techniques utilisant une maille, les réparations par maille onlay et sublay sont fréquemment employées, chacune présentant des caractéristiques techniques distinctes ainsi que des avantages et inconvénients potentiels.

Dans la réparation par maille onlay, la maille est placée sur l'aponévrose antérieure après fermeture fasciale primaire, tandis que dans la réparation par maille sublay, la maille est positionnée dans le plan rétromusculaire ou prépéritonéal. Bien que la réparation par maille sublay soit souvent considérée comme offrant une meilleure intégration de la maille et des taux de récidive plus faibles, elle peut être associée à des temps opératoires plus longs et à une complexité technique accrue. À l'inverse, la réparation par maille onlay est techniquement plus simple mais a été associée à des taux plus élevés de complications liées à la plaie dans certaines études. La technique optimale pour la réparation de la hernie ombilicale reste un sujet d'investigation continue.

Cette étude est conçue comme une analyse clinique comparative de patients subissant une chirurgie élective de la hernie ombilicale utilisant soit une réparation par maille onlay, soit une réparation par maille sublay. Les patients adultes répondant aux critères d'éligibilité seront inclus. Les caractéristiques démographiques, les caractéristiques de la hernie, les détails opératoires et les résultats périopératoires seront enregistrés.

Les critères de jugement principaux incluront les taux de complications postopératoires et la récidive de la hernie. Les critères de jugement secondaires incluront le temps opératoire, la durée du séjour hospitalier et la morbidité postopératoire précoce. Les patients seront suivis en postopératoire selon la pratique clinique standard pour évaluer les résultats chirurgicaux.

Les résultats de cette étude devraient fournir des données comparatives sur la sécurité et l'efficacité des techniques de réparation par maille onlay et sublay dans la chirurgie de la hernie ombilicale, et soutenir la prise de décision fondée sur des preuves dans la pratique clinique.