CONFRONTO TRA LA RIPARAZIONE CON RETE ONLAY E LA RIPARAZIONE CON RETE SUBLAY NELLA CHIRURGIA DELL'ERNIA UMBELICALE

La riparazione dell'ernia ombelicale è uno degli interventi chirurgici generali più comunemente eseguiti. L'uso di protesi in mesh ha dimostrato di ridurre significativamente i tassi di recidiva rispetto alla riparazione primaria con sutura. Tra le tecniche basate su mesh, le riparazioni con mesh onlay e sublay sono frequentemente utilizzate, ciascuna con caratteristiche tecniche distinte e potenziali vantaggi e svantaggi.

Nella riparazione con mesh onlay, la mesh viene posizionata sulla fascia anteriore dopo la chiusura fasciale primaria, mentre nella riparazione con mesh sublay, la mesh viene posizionata nel piano retromuscolare o preperitoneale. Sebbene la riparazione con mesh sublay sia spesso considerata in grado di fornire una migliore integrazione della mesh e tassi di recidiva più bassi, può essere associata a tempi operatori più lunghi e a una maggiore complessità tecnica. Al contrario, la riparazione con mesh onlay è tecnicamente più semplice, ma in alcuni studi è stata associata a tassi più elevati di complicanze legate alla ferita. La tecnica ottimale per la riparazione dell'ernia ombelicale rimane un argomento di indagine in corso.

Questo studio è concepito come un'analisi clinica comparativa di pazienti sottoposti a chirurgia elettiva per ernia ombelicale utilizzando riparazione con mesh onlay o sublay. Saranno inclusi pazienti adulti che soddisfano i criteri di eleggibilità. Saranno registrate le caratteristiche demografiche, le caratteristiche dell'ernia, i dettagli operatori e gli esiti perioperatori.

Le misure di esito primarie includeranno i tassi di complicanze postoperatorie e la recidiva dell'ernia. Le misure di esito secondarie includeranno il tempo operatorio, la durata della degenza ospedaliera e la morbilità postoperatoria precoce. I pazienti saranno seguiti nel postoperatorio secondo la pratica clinica standard per valutare gli esiti chirurgici.

I risultati di questo studio dovrebbero fornire dati comparativi sulla sicurezza e l'efficacia delle tecniche di riparazione con mesh onlay e sublay nella chirurgia dell'ernia ombelicale e supportare il processo decisionale basato sull'evidenza nella pratica clinica.