COMPARAÇÃO DA REPARAÇÃO COM MALHA ONLAY E DA REPARAÇÃO COM MALHA SUBLAY NA CIRURGIA DE HÉRNIA UMBILICAL

A reparação da hérnia umbilical é um dos procedimentos cirúrgicos gerais mais frequentemente realizados. O uso de malha protética demonstrou reduzir significativamente as taxas de recorrência em comparação com a reparação por sutura primária. Entre as técnicas baseadas em malha, as reparações com malha onlay e sublay são frequentemente utilizadas, cada uma com características técnicas distintas e potenciais vantagens e desvantagens.

Na reparação com malha onlay, a malha é colocada sobre a fáscia anterior após o encerramento fascial primário, enquanto na reparação com malha sublay, a malha é posicionada no plano retromuscular ou pré-peritoneal. Embora a reparação com malha sublay seja frequentemente considerada como proporcionando uma melhor integração da malha e taxas de recorrência mais baixas, pode estar associada a tempos operatórios mais longos e maior complexidade técnica. Por outro lado, a reparação com malha onlay é tecnicamente mais simples, mas tem sido associada a taxas mais elevadas de complicações relacionadas com a ferida nalguns estudos. A técnica óptima para a reparação da hérnia umbilical continua a ser um tema de investigação em curso.

Este estudo está concebido como uma análise clínica comparativa de doentes submetidos a cirurgia eletiva de hérnia umbilical utilizando reparação com malha onlay ou sublay. Serão incluídos doentes adultos que cumpram os critérios de elegibilidade. Serão registadas características demográficas, características da hérnia, detalhes operatórios e resultados perioperatórios.

As medidas de resultado primárias incluirão taxas de complicações pós-operatórias e recorrência da hérnia. As medidas de resultado secundárias incluirão tempo operatório, duração do internamento e morbilidade pós-operatória precoce. Os doentes serão acompanhados no pós-operatório de acordo com a prática clínica padrão para avaliar os resultados cirúrgicos.

Espera-se que os resultados deste estudo forneçam dados comparativos sobre a segurança e eficácia das técnicas de reparação com malha onlay e sublay na cirurgia da hérnia umbilical e que apoiem a tomada de decisões baseada em evidências na prática clínica.