Évaluation Clinique et Radiographique de l'Application Locale de Mélatonine sur l'Ostéo-intégration des Implants Dentaires Immédiats pour les Dents Unirradiculaires Mandibulaires

L'implant dentaire est une option de traitement qui offre de grands avantages fonctionnels et biologiques ainsi que des résultats de réussite à long terme notables avec des taux de survie dépassant 95 %. La pose d'implants différée a été largement et avec succès utilisée pour remplacer les dents manquantes. Cependant, il existe certains défis rencontrés avec le protocole de pose d'implants différé en raison de la résorption de la crête alvéolaire post-extraction dans les directions bucco-linguale et apico-coronale.

Les pourcentages des changements dimensionnels horizontaux et verticaux post-extraction sont respectivement de 29 à 63 % et de 11 à 22 %. Cela est attribué à la perturbation de l'apport vasculaire due aux dommages du ligament parodontal conduisant à une résorption prononcée de l'os en faisceau. Cette résorption osseuse post-extraction prononcée entraîne généralement des défis fonctionnels et la nécessité de procédures d'augmentation. Afin d'éviter de tels défis, le concept de pose immédiate d'implants post-extraction a été introduit pour éviter la résorption osseuse suite à l'extraction dentaire et pour réduire le temps de traitement. La pose immédiate d'implants a montré un taux global élevé de pose d'implants atteignant 97,1 % selon la revue systématique et 94,9 % dans la méta-analyse.

Bien que la pose immédiate d'implants soit efficace pour préserver les dimensions de l'os alvéolaire, elle ne parvient pas à prévenir complètement les changements dimensionnels post-extraction. Par conséquent, des tentatives ont été faites concernant la pose de divers biomatériaux dans l'espace péri-implantaire pour augmenter la stabilité immédiate de l'implant et pour minimiser, voire prévenir si possible, les changements dimensionnels osseux post-extraction. De multiples matériaux ont été utilisés avec succès, tels que des matériaux de greffe osseuse comme les xénogreffes, les greffes autogènes, en plus de l'application de protéines morphogénétiques osseuses (BMP), de fibrine riche en plaquettes (PRF).

La mélatonine (MLT) fait partie de ces agents qui suscitent un grand intérêt pour les recherches récentes, que ce soit dans les domaines médicaux ou dentaires, en raison de leurs fonctions physiologiques et structurelles confirmées, de leur biocompatibilité et de leurs propriétés non antigéniques.

La MLT est une hormone naturelle aux puissantes propriétés antioxydantes, principalement sécrétée par la glande pinéale. Elle est utilisée avec succès dans diverses conditions telles que les troubles du sommeil, les maladies cardiovasculaires, les maladies inflammatoires chroniques et le parkinsonisme.