Klinische und radiologische Auswertung der lokalen Anwendung von Melatonin auf die Osseointegration von Sofortimplantaten für untere einwurzelige Zähne

Dentalimplantate sind eine Behandlungsoption, die große funktionelle und biologische Vorteile bietet und gleichzeitig bemerkenswerte Langzeiterfolge mit Überlebensraten von über 95 % aufweist. Die verzögerte Implantatplatzierung wurde weit verbreitet und erfolgreich zum Ersatz fehlender Zähne eingesetzt. Es gibt jedoch einige Herausforderungen beim Protokoll der verzögerten Implantatplatzierung aufgrund der postextraktiven Alveolarkammresorption in bukkolingualer und apikokoronarer Richtung.

Die prozentualen postextraktiven horizontalen und vertikalen dimensionalen Veränderungen betragen 29-63 % bzw. 11-22 %. Dies wird auf die Unterbrechung der Blutversorgung aufgrund von Schäden am Parodontalligament zurückgeführt, die zu einer ausgeprägten Bündelknochenresorption führen. Diese ausgeprägte postextraktive Knochenresorption führt normalerweise zu funktionellen Herausforderungen und der Notwendigkeit von Augmentationsverfahren. Um solche Herausforderungen zu vermeiden, wurde das Konzept der sofortigen postextraktiven Implantatplatzierung eingeführt, um die Knochenresorption nach Zahnextraktion zu vermeiden und die Behandlungszeit zu verkürzen. Die sofortige Implantatplatzierung zeigte eine hohe Gesamtimplantatplatzierungsrate von 97,1 % laut systematischer Übersichtsarbeit und 94,9 % in der Metaanalyse.

Obwohl die sofortige Implantatplatzierung wirksam zur Erhaltung der Alveolarkammdimensionen ist, kann sie die postextraktiven dimensionalen Veränderungen nicht vollständig verhindern. Daher wurden Versuche unternommen, verschiedene Biomaterialien in den periimplantären Spalt zu platzieren, um die sofortige Implantatstabilität zu erhöhen und die postextraktiven dimensionalen Knochenveränderungen möglichst zu minimieren oder sogar zu verhindern. Mehrere Materialien wurden erfolgreich eingesetzt, wie Knochenersatzmaterialien wie Xenografts, autologe Transplantate, zusätzlich zur Anwendung von knochenmorphogenetischen Proteinen (BMPs) und plättchenreichem Fibrin (PRF).

Melatonin (MLT) gehört zu diesen Substanzen, die aufgrund ihrer bestätigten physiologischen und strukturellen Funktionen, ihrer Biokompatibilität und nicht-antigenen Eigenschaften für aktuelle Forschungen in medizinischen oder zahnmedizinischen Bereichen von großem Interesse sind.

MLT ist ein natürliches Hormon mit starken antioxidativen Eigenschaften, das hauptsächlich von der Zirbeldrüse freigesetzt wird. Es wird erfolgreich bei verschiedenen Erkrankungen wie Schlafstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronisch-entzündlichen Erkrankungen und Parkinson eingesetzt.