Клиническая и рентгенологическая оценка местного применения мелатонина на остеоинтеграцию немедленных дентальных имплантатов для однокорневых зубов нижней челюсти

Зубной имплантат – это вариант лечения, который предлагает значительные функциональные и биологические преимущества наряду с заметными долгосрочными результатами успеха, при этом показатели выживаемости превышают 95%. Отсроченная установка имплантата широко и успешно применяется для замены отсутствующих зубов. Однако существуют некоторые трудности, связанные с протоколом отсроченной установки имплантата, из-за резорбции альвеолярного гребня после экстракции в букко-лингвальном и апико-корональном направлениях.

Процент горизонтальных и вертикальных изменений размеров после экстракции составляет 29-63% и 11-22% соответственно. Это объясняется нарушением кровоснабжения из-за повреждения периодонтальной связки, что приводит к выраженной резорбции пучковой кости. Эта выраженная резорбция кости после экстракции обычно приводит к функциональным трудностям и необходимости проведения процедур аугментации. Чтобы избежать таких трудностей, была введена концепция немедленной установки имплантата после экстракции, чтобы предотвратить резорбцию кости после удаления зуба и сократить время лечения. Немедленная установка имплантата показала высокий общий показатель успешности установки, достигающий 97,1% согласно систематическому обзору и 94,9% согласно мета-анализу.

Хотя немедленная установка имплантата эффективна для сохранения размеров альвеолярной кости, она не позволяет полностью предотвратить изменения размеров после экстракции. Поэтому были предприняты попытки размещения различных биоматериалов в периимплантационном зазоре для повышения стабильности имплантата непосредственно после установки и, по возможности, минимизации или даже предотвращения изменений размеров кости после экстракции. Успешно использовались различные материалы, такие как костнопластические материалы, например, ксенотрансплантаты, аутогенные трансплантаты, а также применение костных морфогенетических белков (BMP), богатого тромбоцитами фибрина (PRF).

Среди этих агентов мелатонин (MLT) вызывает большой интерес в последних исследованиях, как в медицинской, так и в стоматологической областях, благодаря подтвержденным физиологическим и структурным функциям, биосовместимости и неантигенным свойствам.

MLT – это естественный гормон с мощными антиоксидантными свойствами, выделяемый в основном шишковидной железой. Он успешно применяется при различных состояниях, таких как нарушения сна, сердечно-сосудистые, хронические воспалительные заболевания и паркинсонизм.