Avaliação Clínica e Radiográfica da Aplicação Local de Melatonina na Osseointegração de Implantes Dentários Imediatos para Dentes Unirradiculares Mandibulares

O implante dentário é uma opção de tratamento que oferece grandes vantagens funcionais e biológicas, juntamente com resultados de sucesso notáveis a longo prazo, com taxas de sobrevivência superiores a 95%. A colocação tardia de implantes tem sido amplamente e com sucesso utilizada para substituir dentes ausentes. No entanto, existem alguns desafios enfrentados no protocolo de colocação tardia de implantes devido à reabsorção da crista alveolar pós-extração nas direções bucolingual e apicocoronária.

As percentagens de alterações dimensionais horizontais e verticais pós-extração são de 29-63% e 11-22%, respetivamente. Isto é atribuído à interrupção do fornecimento vascular devido a danos no ligamento periodontal, levando a uma reabsorção óssea pronunciada. Esta pronunciada reabsorção óssea pós-extração geralmente leva a desafios funcionais e à necessidade de procedimentos de aumento. Para evitar tais desafios, foi introduzido o conceito de colocação imediata de implantes pós-extração para evitar a reabsorção óssea após a extração do dente e reduzir o tempo de tratamento. A colocação imediata de implantes mostrou uma alta taxa geral de colocação de implantes, atingindo 97,1%, conforme relatado na revisão sistemática, e 94,9% na meta-análise.

Embora a colocação imediata de implantes seja eficaz na preservação das dimensões do osso alveolar, ela não consegue prevenir completamente as alterações dimensionais pós-extração. Portanto, foram feitas tentativas relativamente à colocação de vários biomateriais no espaço peri-implantar para aumentar a estabilidade imediata do implante e minimizar ou mesmo prevenir as alterações dimensionais ósseas pós-extração, se possível. Múltiplos materiais foram utilizados com sucesso, como materiais de enxerto ósseo, como xenoenxertos, enxertos autógenos, além da aplicação de proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) e fibrina rica em plaquetas (PRF).

A melatonina (MLT) está entre estes agentes que são de grande interesse para as pesquisas recentes, seja nos campos médico ou dentário, devido às suas funções fisiológicas e estruturais confirmadas, sua biocompatibilidade e propriedades não-antigénicas.

A MLT é uma hormona natural com poderosas propriedades antioxidantes, libertada principalmente pela glândula pineal. É utilizada com sucesso em várias condições, como distúrbios do sono, doenças cardiovasculares, doenças inflamatórias crónicas e parkinsonismo.