- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07392749
Étude de faisabilité de la stimulation cardiaque synchronisée avec le diaphragme (DSP) par l'approche de la veine phrénique inférieure gauche (LIPV)
La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) bénéficie à une partie des patients, tandis que davantage de patients ne sont pas encore éligibles à une thérapie qui aide mécaniquement la systole et/ou la diastole du cœur. La stimulation diaphragmatique synchronisée pourrait être réalisable pour induire une contraction locale du diaphragme et un rebond qui améliorent la fonction de pompe du cœur, améliorant ainsi la fonction cardiaque et la qualité de vie.
Cette étude interventionnelle aiguë est menée sur un seul site, l'hôpital Renji, pour évaluer la faisabilité de la stimulation diaphragmatique et évaluer l'effet bénéfique du mouvement du diaphragme régulé par stimulation sur le cœur, avec 10 cas de taille d'échantillon et un suivi d'une semaine après la sortie.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Tianbao Dr. Yao, MD
- Numéro de téléphone: +86 13661684786
- E-mail: yaotianbao@renji.com
Lieux d'étude
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chine, 200127
- Recrutement
- Renji Hospital
-
Contact:
- Tianbao Dr. Yao, MD
- Numéro de téléphone: +86 13661684786
- E-mail: yaotianbao@renji.com
-
Chercheur principal:
- Tianbao Yao, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients âgés de ≥ 18 ans ;
- Patients indiqués pour CRT ou CRT-D, prévus pour l'implantation d'une sonde ventriculaire gauche ;
- Les patients sont disposés à participer à l'étude et à fournir un consentement éclairé signé
Critères d'exclusion :
- Remplacement de CRT ou CRT-D
- Cardiopathie ischémique avec antécédents de pontage aorto-coronarien
- Antécédents de dysfonction diaphragmatique
- Lésion du nerf phrénique
- Antécédents de filtre cave inférieur
- Antécédents de chirurgie abdominale
- Splénomégalie
- Maladie pulmonaire
- Cirrhose hépatique modérée ou sévère
- Dysfonction hépatique ou rénale sévère
- Actuellement enceinte ou prévoyant une grossesse pendant la période de l'étude
- Les patients participent à une autre étude qui pourrait biaiser cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe DSP LIPV
|
Pour les patients présentant des indications de CRT ou CRT-D, une gaine de délivrance d'électrode de stimulation est insérée par voie sous-clavière après la mise en place de l'électrode auriculaire dans le cadre de la procédure d'implantation de stimulateur cardiaque conventionnelle.
Une angiographie est réalisée au niveau de la VGIP pour visualiser son trajet.
Ensuite, une sonde ventriculaire quadripolaire est avancée à travers la gaine dans la VGIP pour réaliser un test de stimulation diaphragmatique, en observant l'efficacité de la stimulation diaphragmatique et son impact sur l'activité cardiaque.
À l'issue du test, le cathéter et la sonde sont retirés, et la procédure d'implantation standard du stimulateur cardiaque est poursuivie.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La faisabilité de la stimulation musculaire locale du diaphragme
Délai: Aiguë, pendant l'intervention
|
Évaluer le taux de réussite de la stimulation diaphragmatique et la capacité de l'électrode à capturer le diaphragme local en dessous de l'apex cardiaque, en fournissant une recommandation d'accès veineux et de trajet pour la procédure interventionnelle afin de réaliser une stimulation électrique locale dans le diaphragme.
|
Aiguë, pendant l'intervention
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
L'observation du mouvement diaphragmatique régulé par la stimulation pour la détermination de la capture diaphragmatique locale
Délai: Intra-procédure
|
Intra-procédure
|
|
Le diamètre (ou la dimension) de l'anatomie veineuse locale
Délai: Périopératoire
|
Périopératoire
|
|
Seuil de plomb DSP
Délai: Intra-procédure
|
Intra-procédure
|
|
Complications de la stimulation synchronisée diaphragmatique
Délai: Périopératoire
|
Périopératoire
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Beeler R, Schoenenberger AW, Bauer P, Kobza R, Bergner M, Mueller X, Schlaepfer R, Zuber M, Erne S, Erne P. Improvement of cardiac function with device-based diaphragmatic stimulation in chronic heart failure patients: the randomized, open-label, crossover Epiphrenic II Pilot Trial. Eur J Heart Fail. 2014 Mar;16(3):342-9. doi: 10.1002/ejhf.20. Epub 2013 Dec 6.
- Dando L, Howick V JF, Yoo J, Kella DK, McLeod CJ, van Niekerk CJ. Left inferior phrenic vein ICD lead implantation. HeartRhythm Case Rep. 2025 Mar 18;11(6):534-538. doi: 10.1016/j.hrcr.2025.03.010. eCollection 2025 Jun. No abstract available.
- McIntosh RA, Ansari MI, Moon J, Khan HR. Delivery of cardiac resynchronization therapy via the left inferior phrenic vein: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2019 Sep 16;3(3):ytz144. doi: 10.1093/ehjcr/ytz144. eCollection 2019 Sep.
- Fujii Y, Koizumi J, Sekiguchi Y, Ono S, Sekiguchi T, Hara T, Hashimoto J. Morphometric assessment of the left inferior phrenic vein in patients with portal hypertension. Sci Rep. 2022 Sep 10;12(1):15275. doi: 10.1038/s41598-022-19610-w.
- Roos M, Kobza R, Jamshidi P, Bauer P, Resink T, Schlaepfer R, Stulz P, Zuber M, Erne P. Improved cardiac performance through pacing-induced diaphragmatic stimulation: a novel electrophysiological approach in heart failure management? Europace. 2009 Feb;11(2):191-9. doi: 10.1093/europace/eun377.
- Sieniewicz BJ, Gould J, Porter B, Sidhu BS, Teall T, Webb J, Carr-White G, Rinaldi CA. Understanding non-response to cardiac resynchronisation therapy: common problems and potential solutions. Heart Fail Rev. 2019 Jan;24(1):41-54. doi: 10.1007/s10741-018-9734-8.
- Jorbendaze A, Young R, Shaburishvili T, Demyanchuk V, Buriak R, Todurov B, Rudenko K, Zuber M, Stampfli SF, Tanner FC, Erne P, Mirro M, Fudim M, Goldberg LR, Cleland JGF. Synchronized diaphragmatic stimulation for heart failure using the VisONE system: a first-in-patient study. ESC Heart Fail. 2022 Aug;9(4):2207-2214. doi: 10.1002/ehf2.13984. Epub 2022 May 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- DSP-LIPV study
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .