- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07392749
Studio di Fattibilità della Stimolazione Sincronizzata del Diaframma (DSP) Mediante Approccio della Vena Frenica Inferiore Sinistra (LIPV)
Studio di Fattibilità della Stimolazione Sincronizzata del Diaframma (DSP) Tramite l'Approccio della Vena Frenica Inferiore Sinistra (LIPV)
La terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT) beneficia una parte dei pazienti, mentre più pazienti non sono ancora candidati a una terapia che aiuta meccanicamente la sistole e/o la diastole cardiaca. La stimolazione diaframmatica sincronizzata può essere fattibile per indurre la contrazione locale del diaframma e il rinculo che migliorano la funzione di pompa del cuore, migliorando così la funzione cardiaca e la QoL.
Questo studio acuto e interventistico è condotto in un singolo sito, l'Ospedale Renji, per valutare la fattibilità della stimolazione diaframmatica e valutare l'effetto benefico del movimento diaframmatico regolato dalla stimolazione sul cuore, con 10 casi di dimensione campionaria e un follow-up di una settimana dopo la dimissione.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tianbao Dr. Yao, MD
- Numero di telefono: +86 13661684786
- Email: yaotianbao@renji.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200127
- Reclutamento
- Renji Hospital
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Contatto:
- Tianbao Dr. Yao, MD
- Numero di telefono: +86 13661684786
- Email: yaotianbao@renji.com
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Investigatore principale:
- Tianbao Yao, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età ≥18 anni;
- Pazienti indicati per CRT o CRT-D, programmati per l'impianto dell'elettrodo ventricolare sinistro (LV);
- I pazienti sono disposti a partecipare allo studio e a fornire il consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Sostituzione di CRT o CRT-D
- Cardiopatia ischemica con anamnesi di CABG
- Anamnesi di disfunzione diaframmatica
- Lesione del nervo frenico
- Anamnesi di filtro IVC
- Anamnesi di chirurgia addominale
- Splenomegalia
- Malattia polmonare
- Cirrosi epatica moderata o grave
- Disfunzione epatica o renale grave
- Attualmente in gravidanza o pianificazione della gravidanza durante il periodo dello studio
- I pazienti partecipano a un altro studio che potrebbe confondere questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo DSP LIPV
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Per i pazienti con indicazioni per CRT o CRT-D, una guaina per il posizionamento dell'elettrodo di stimolazione viene inserita tramite l'approccio succlavio dopo il posizionamento dell'elettrodo atriale come parte della procedura convenzionale di impianto del pacemaker.
Viene eseguita un'angiografia a livello della LIPV per visualizzarne il decorso. Successivamente, un elettrodo ventricolare quadripolare viene fatto avanzare attraverso la guaina nella LIPV per condurre il test di stimolazione diaframmatica, osservando l'efficacia della stimolazione diaframmatica e il suo impatto sull'attività cardiaca. Al completamento del test, il catetere e l'elettrodo vengono rimossi e la procedura standard di impianto del pacemaker viene proseguita. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La fattibilità della stimolazione locale del muscolo diaframma
Lasso di tempo: Acuta, durante la procedura
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Valutare il tasso di successo della stimolazione diaframmatica e la capacità dell'elettrodo di catturare il diaframma locale sotto l'apice cardiaco, fornendo una raccomandazione sull'accesso venoso e sul percorso per la procedura interventistica per condurre la stimolazione elettrica locale nel diaframma.
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Acuta, durante la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'osservazione del movimento diaframmatico regolato dalla stimolazione per la determinazione della cattura diaframmatica locale
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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Il diametro (o dimensione) dell'anatomia venosa locale
Lasso di tempo: Perioperatorio
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Perioperatorio
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Soglia di soglia DSP
Lasso di tempo: Intra-procedura
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Intra-procedura
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Complicazioni della stimolazione sincronizzata diaframmatica
Lasso di tempo: Perioperatorio
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Perioperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beeler R, Schoenenberger AW, Bauer P, Kobza R, Bergner M, Mueller X, Schlaepfer R, Zuber M, Erne S, Erne P. Improvement of cardiac function with device-based diaphragmatic stimulation in chronic heart failure patients: the randomized, open-label, crossover Epiphrenic II Pilot Trial. Eur J Heart Fail. 2014 Mar;16(3):342-9. doi: 10.1002/ejhf.20. Epub 2013 Dec 6.
- Dando L, Howick V JF, Yoo J, Kella DK, McLeod CJ, van Niekerk CJ. Left inferior phrenic vein ICD lead implantation. HeartRhythm Case Rep. 2025 Mar 18;11(6):534-538. doi: 10.1016/j.hrcr.2025.03.010. eCollection 2025 Jun. No abstract available.
- McIntosh RA, Ansari MI, Moon J, Khan HR. Delivery of cardiac resynchronization therapy via the left inferior phrenic vein: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2019 Sep 16;3(3):ytz144. doi: 10.1093/ehjcr/ytz144. eCollection 2019 Sep.
- Fujii Y, Koizumi J, Sekiguchi Y, Ono S, Sekiguchi T, Hara T, Hashimoto J. Morphometric assessment of the left inferior phrenic vein in patients with portal hypertension. Sci Rep. 2022 Sep 10;12(1):15275. doi: 10.1038/s41598-022-19610-w.
- Roos M, Kobza R, Jamshidi P, Bauer P, Resink T, Schlaepfer R, Stulz P, Zuber M, Erne P. Improved cardiac performance through pacing-induced diaphragmatic stimulation: a novel electrophysiological approach in heart failure management? Europace. 2009 Feb;11(2):191-9. doi: 10.1093/europace/eun377.
- Sieniewicz BJ, Gould J, Porter B, Sidhu BS, Teall T, Webb J, Carr-White G, Rinaldi CA. Understanding non-response to cardiac resynchronisation therapy: common problems and potential solutions. Heart Fail Rev. 2019 Jan;24(1):41-54. doi: 10.1007/s10741-018-9734-8.
- Jorbendaze A, Young R, Shaburishvili T, Demyanchuk V, Buriak R, Todurov B, Rudenko K, Zuber M, Stampfli SF, Tanner FC, Erne P, Mirro M, Fudim M, Goldberg LR, Cleland JGF. Synchronized diaphragmatic stimulation for heart failure using the VisONE system: a first-in-patient study. ESC Heart Fail. 2022 Aug;9(4):2207-2214. doi: 10.1002/ehf2.13984. Epub 2022 May 26.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- DSP-LIPV study
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