- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07392749
Machbarkeitsstudie zur Zwerchfell-synchronisierten Stimulation (DSP) über den linken inferioren Phrenikavenen-(LIPV)-Zugang
Machbarkeitsstudie zur Zwerchfell-synchronisierten Stimulation (DSP) über den linken unteren Zwerchfellvenen-Ansatz (LIPV)
Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) kommt einem Teil der Patienten zugute, während mehr Patienten noch nicht für eine Therapie in Frage kommen, die die Systole und/oder Diastole des Herzens mechanisch unterstützt. Synchronisiertes Zwerchfell-Pacing könnte durchführbar sein, um eine lokale Kontraktion und Rückfederung des Zwerchfells zu induzieren, die die Pumpfunktion des Herzens verbessern und somit die Herzfunktion und Lebensqualität (QoL) steigern.
Diese akute, interventionelle Studie wird an einem einzigen Standort, dem Renji Hospital, durchgeführt, um die Durchführbarkeit des Zwerchfell-Pacings zu bewerten und die positive Wirkung des durch Pacing regulierten Zwerchfellbewegung auf das Herz zu beurteilen, mit 10 Fällen als Stichprobenumfang und einer einwöchigen Nachbeobachtung nach der Entlassung.
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tianbao Dr. Yao, MD
- Telefonnummer: +86 13661684786
- E-Mail: yaotianbao@renji.com
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200127
- Rekrutierung
- RenJi Hospital
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Kontakt:
- Tianbao Dr. Yao, MD
- Telefonnummer: +86 13661684786
- E-Mail: yaotianbao@renji.com
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Hauptermittler:
- Tianbao Yao, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥18 Jahren;
- Patienten mit Indikation für CRT oder CRT-D, bei denen eine LV-Elektrodenimplantation geplant ist;
- Patienten sind bereit, an der Studie teilzunehmen und eine unterschriebene Einwilligungserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- CRT- oder CRT-D-Ersatz
- Ischämische Herzkrankheit mit CABG-Anamnese
- Anamnese einer Zwerchfellfunktionsstörung
- Phrenikusnervenschädigung
- IVC-Filter-Anamnese
- Abdominalchirurgie-Anamnese
- Splenomegalie
- Lungenerkrankung
- Mittelschwere oder schwere Leberzirrhose
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung
- Derzeit schwanger oder Schwangerschaftsplanung während des Studienzeitraums
- Patienten nehmen an einer anderen Studie teil, die diese Studie beeinflussen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: DSP LIPV-Gruppe
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Für Patienten mit Indikationen für CRT oder CRT-D wird eine Schrittmacherelektroden-Abgabeschleuse über den subklavikulären Zugang eingeführt, nachdem die atriale Elektrode im Rahmen des konventionellen Schrittmacherimplantationsverfahrens platziert wurde.
Eine Angiographie wird auf Höhe der LIPV durchgeführt, um deren Verlauf zu visualisieren.
Anschließend wird eine quadripolare ventrikuläre Sonde durch die Schleuse in die LIPV vorgeschoben, um eine Zwerchfellstimulationstestung durchzuführen, wobei die Wirksamkeit der Zwerchfellstimulation und ihre Auswirkungen auf die Herzaktivität beobachtet werden.
Nach Abschluss des Tests werden der Katheter und die Sonde zurückgezogen, und das standardmäßige Schrittmacherimplantationsverfahren wird fortgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Machbarkeit der lokalen Zwerchfellmuskelstimulation
Zeitfenster: Akut, während des Eingriffs
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Zur Bewertung der Erfolgsrate der Zwerchfellstimulation und der Fähigkeit der Elektrode, das lokale Zwerchfell unterhalb der Herzspitze zu erfassen, mit einer Empfehlung des venösen Zugangs und des Weges für den interventionellen Eingriff zur Durchführung der lokalen elektrischen Stimulation im Zwerchfell.
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Akut, während des Eingriffs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Beobachtung der schrittmacherregulierten Zwerchfellbewegung zur Bestimmung des lokalen Zwerchfell-Captures
Zeitfenster: Intraprozedural
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Intraprozedural
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Der Durchmesser (oder die Dimension) der lokalen Venenanatomie
Zeitfenster: Perioperativ
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Perioperativ
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DSP-Schwellenwert
Zeitfenster: Intra-prozedural
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Intra-prozedural
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Komplikationen der diaphragmatischen synchronisierten Stimulation
Zeitfenster: Perioperativ
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Perioperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beeler R, Schoenenberger AW, Bauer P, Kobza R, Bergner M, Mueller X, Schlaepfer R, Zuber M, Erne S, Erne P. Improvement of cardiac function with device-based diaphragmatic stimulation in chronic heart failure patients: the randomized, open-label, crossover Epiphrenic II Pilot Trial. Eur J Heart Fail. 2014 Mar;16(3):342-9. doi: 10.1002/ejhf.20. Epub 2013 Dec 6.
- Dando L, Howick V JF, Yoo J, Kella DK, McLeod CJ, van Niekerk CJ. Left inferior phrenic vein ICD lead implantation. HeartRhythm Case Rep. 2025 Mar 18;11(6):534-538. doi: 10.1016/j.hrcr.2025.03.010. eCollection 2025 Jun. No abstract available.
- McIntosh RA, Ansari MI, Moon J, Khan HR. Delivery of cardiac resynchronization therapy via the left inferior phrenic vein: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2019 Sep 16;3(3):ytz144. doi: 10.1093/ehjcr/ytz144. eCollection 2019 Sep.
- Fujii Y, Koizumi J, Sekiguchi Y, Ono S, Sekiguchi T, Hara T, Hashimoto J. Morphometric assessment of the left inferior phrenic vein in patients with portal hypertension. Sci Rep. 2022 Sep 10;12(1):15275. doi: 10.1038/s41598-022-19610-w.
- Roos M, Kobza R, Jamshidi P, Bauer P, Resink T, Schlaepfer R, Stulz P, Zuber M, Erne P. Improved cardiac performance through pacing-induced diaphragmatic stimulation: a novel electrophysiological approach in heart failure management? Europace. 2009 Feb;11(2):191-9. doi: 10.1093/europace/eun377.
- Sieniewicz BJ, Gould J, Porter B, Sidhu BS, Teall T, Webb J, Carr-White G, Rinaldi CA. Understanding non-response to cardiac resynchronisation therapy: common problems and potential solutions. Heart Fail Rev. 2019 Jan;24(1):41-54. doi: 10.1007/s10741-018-9734-8.
- Jorbendaze A, Young R, Shaburishvili T, Demyanchuk V, Buriak R, Todurov B, Rudenko K, Zuber M, Stampfli SF, Tanner FC, Erne P, Mirro M, Fudim M, Goldberg LR, Cleland JGF. Synchronized diaphragmatic stimulation for heart failure using the VisONE system: a first-in-patient study. ESC Heart Fail. 2022 Aug;9(4):2207-2214. doi: 10.1002/ehf2.13984. Epub 2022 May 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DSP-LIPV study
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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