- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07421167
Une étude pour évaluer la tolérabilité de l'ianalumab (VAY736) avec un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine au choix de l'investigateur (IC TPO-RA) chez des patients atteints de thrombopénie immunitaire primaire (ITP) (VAY2EXPLORE)
Une étude de Phase 2 en ouvert évaluant la tolérabilité de l'ianalumab (VAY736) avec un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine au choix de l'investigateur (IC TPO-RA) chez les patients atteints de purpura thrombopénique immunologique primaire (PTI) préalablement traités par au moins un traitement (VAY2EXPLORE)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude inclura une cohorte exploratoire de participants atteints du syndrome d'Evans primaire (SE) pour lesquels un traitement par agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA) est approprié selon l'évaluation de l'investigateur.
L'étude comprendra une période de sélection de 28 jours ; une période de traitement de 16 semaines ; une période de diminution progressive du TPO-RA pendant laquelle tous les participants seront surveillés pendant 16 semaines. Tous les participants seront ensuite suivis pendant 60 semaines supplémentaires (15 mois) pour une période de suivi de sécurité à long terme.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- Numéro de téléphone: 1-888-669-6682
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Lieux d'étude
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, États-Unis, 72703
- Recrutement
- Highlands Oncology Group
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Chercheur principal:
- Joseph Thaddeus Beck
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Contact:
- Connor Ray
- Numéro de téléphone: +1 479 587 1700
- E-mail: JRay@hogonc.com
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, États-Unis, 06902
- Recrutement
- Stamford Hospital
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Chercheur principal:
- Joshua Dower
-
Contact:
- Tiffany Mariscal
- E-mail: tmariscal@stamhealth.org
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Recrutement
- Baptist MD Anderson Cancer Center
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Contact:
- Seth Waller
- Numéro de téléphone: 614-657-1463
- E-mail: seth.waller@bmcjax.com
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Chercheur principal:
- Jorge Antunez de Mayolo
-
Margate, Florida, États-Unis, 33063
- Recrutement
- DH Cancer Research Center LLC
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Chercheur principal:
- Mazyar Rouhani
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Contact:
- Maria Pena
- E-mail: mpena@nrcinc.com
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Recrutement
- University of Miami
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Contact:
- Tania Rodriguez
- Numéro de téléphone: 305-243-1169
- E-mail: txr308@med.miami.edu
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Chercheur principal:
- Gerald Soff
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Illinois
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Hinsdale, Illinois, États-Unis, 60521
- Recrutement
- Hope And Healing Care
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Chercheur principal:
- Srilata Gundala
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Contact:
- Asma Jabeen
- E-mail: ajabeen@hopenheal.care
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Louisiana
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Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
- Recrutement
- Pontchartrain Cancer Center
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Chercheur principal:
- David Oubre
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Contact:
- McKenna Chaney
- E-mail: mckenna@pcclouisiana.com
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic Rochester
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Contact:
- Aaron Littlefield
- Numéro de téléphone: +1 507 284 2467
- E-mail: littlefield.aaron@mayo.edu
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Chercheur principal:
- Alexandra Paula Wolanskyj-Spinner
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Montana
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Billings, Montana, États-Unis, 59102
- Recrutement
- Intermountain Healthcare
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Chercheur principal:
- Patrick Cobb
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Contact:
- Cyndi Bowman
- E-mail: cyndi.bowman@imail.org
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New Jersey
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Summit, New Jersey, États-Unis, 07901
- Recrutement
- Summit Medical Group
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Contact:
- Michelle Mackenzie
- Numéro de téléphone: 973-436-1755
- E-mail: mmackenzie@summithealth.com
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Chercheur principal:
- Lalitha Anand
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New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Recrutement
- Montefiore Medical Center
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Chercheur principal:
- Irina Murakhovskaya
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Contact:
- Akhil Aakunuri
- Numéro de téléphone: 718-405-8427
- E-mail: aaakunuri@montefiore.org
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57106
- Recrutement
- Avera Cancer Institute
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Chercheur principal:
- Waqas Jehangir
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Contact:
- Sydney Schultz
- Numéro de téléphone: 605-322-3000
- E-mail: sydney.schultz@avera.org
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- Recrutement
- Utah Cancer Specialists
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Contact:
- Emra Kazic
- E-mail: Ekazic@utahcancer.com
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Chercheur principal:
- DiSean Kendall
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Le consentement éclairé signé doit être obtenu avant la participation à l'étude.
- Patients âgés de 18 ans et plus le jour de la signature du consentement éclairé.
- Cohorte ITP uniquement : Diagnostic confirmé d'ITP primaire ayant préalablement répondu à un traitement par corticostéroïdes ou par immunoglobulines intraveineuses (IgIV), mais dont la réponse n'a pas été maintenue (la réponse est définie comme un nombre de plaquettes ≥ 50 G/L).
- Cohorte ITP uniquement : Avoir reçu au moins un traitement antérieur pour l'ITP.
- Cohorte ITP uniquement : Patients avec un nombre de plaquettes < 100 G/L recevant un agoniste des récepteurs de la thrombopoïétine (TPO-RA). Les patients peuvent déjà recevoir un TPO-RA ou peuvent commencer un TPO-RA au moment du dépistage. Tous les patients doivent être sous une dose stable de TPO-RA pendant au moins 14 jours avant la première dose d'ianalumab. Remarque : pendant la période de dépistage, une évaluation documentée des plaquettes < 100 G/L est obligatoire pour l'inclusion. Pour les patients ayant reçu un traitement de secours avant le dépistage, les résultats du nombre de plaquettes obtenus avant le début du traitement de secours doivent être utilisés pour évaluer l'éligibilité s'ils ont été collectés dans les 14 jours précédant le dépistage.
- Cohorte ES uniquement : Patients avec un diagnostic clinique d'ES primaire avec thrombocytopénie active (< 100 G/L) et anémie hémolytique auto-immune à anticorps chauds (wAIHA) pour lesquels un TPO-RA est approprié selon l'investigateur.
- Cohorte ES uniquement : Réponse inadéquate ou rechute après un traitement par corticostéroïdes.
- Cohorte ES uniquement : Diagnostic confirmé par un test de Coombs direct (DAT) positif actuel ou passé (IgG+, avec ou sans C3+) et preuve d'hémolyse.
- Cohorte ES uniquement : Tout traitement de soins de soutien administré pour la wAIHA doit être stable pendant au moins 4 semaines avant l'inclusion.
Critères d'exclusion clés :
- Patients traités par TPO-RA depuis plus de 6 mois.
- Saignement mettant actuellement en jeu le pronostic vital (lié à la thrombocytopénie).
- Splénectomie antérieure dans les 6 mois précédant la première administration d'ianalumab.
Patients présentant les anomalies de laboratoire suivantes :
- Neutrophiles : < 1000/mm³
- Créatinine sérique > 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST) > 3,0 × LSN
- Alanine aminotransférase (ALT) > 3,0 × LSN
- Immunoglobuline G (IgG) < 5 g/L
- Cohorte ITP uniquement : hémoglobine < 10 g/L, bilirubine totale > 1,5 × LSN
- Patients atteints d'une maladie hépatique significativement compromise (Child-Pugh 7 à 9) et d'une maladie hépatique décompensée (Child-Pugh 10 à 15).
Traitement par une thérapie déplétant les lymphocytes B (par exemple, rituximab ou anti-facteur activateur des lymphocytes B (par exemple, bélimumab) dans les 12 semaines précédant la première administration d'ianalumab. Les patients réfractaires au rituximab seront exclus de cet essai, où réfractaire est défini comme :
~ Patients n'ayant pas obtenu de réponse (définie comme un nombre de plaquettes ≥ 30 G/L et au moins un doublement par rapport à la valeur de base dans les 12 semaines en l'absence de traitement de secours) après avoir terminé un traitement standard par rituximab.
- Antécédents d'hypersensibilité à l'un des traitements de l'étude ou à ses excipients, ou à des médicaments de classes chimiques similaires.
- Antécédents connus d'immunodéficience primaire ou secondaire, ou résultat positif au test ELISA et Western blot pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Patients exposés à plus de 4 traitements antérieurs pour l'ITP.
- Cohorte ITP uniquement : Diagnostic de thrombocytopénie secondaire.
- Cohorte ITP : Utilisation de médicaments immunosuppresseurs autres que les corticostéroïdes ou le rituximab.
- Cohorte ES uniquement : Diagnostic d'ES secondaire.
- Cohorte ES uniquement : Hémolyse mettant en jeu le pronostic vital.
- Cohorte ES uniquement : Patients atteints d'anémie hémolytique auto-immune autre que la wAIHA.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)
Tous les participants seront assignés à l'ianalumab 9 mg/kg plus le choix de l'investigateur d'agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (IC TPO-RA).
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9 mg par kilogramme en perfusion toutes les 4 semaines (Q4W) pendant 16 semaines
Autres noms:
Les IC TPO-RAs seront administrés conformément aux informations de prescription respectives des États-Unis (USPIs)
Autres noms:
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Expérimental: Cohorte exploratoire : Syndrome d'Evans primaire (ES)
Tous les participants se verront attribuer ianalumab 9 mg/kg plus le choix de l'investigateur d'un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (IC TPO-RA).
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9 mg par kilogramme en perfusion toutes les 4 semaines (Q4W) pendant 16 semaines
Autres noms:
Les IC TPO-RAs seront administrés conformément aux informations de prescription respectives des États-Unis (USPIs)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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(Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)) : Pourcentages de participants tolérant l'ianalumab (9 mg/kg)
Délai: Jusqu'à la semaine 16
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La proportion de participants tolérant l'ianalumab (9 mg/kg) est définie comme ceux qui ne présentent aucun des événements suivants pendant la période de traitement combiné (jusqu'à la semaine 16) :
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Jusqu'à la semaine 16
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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(Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)) : Taux d'incidence des événements indésirables
Délai: De la semaine 1 jour 1 (première dose d'ianalumab) jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 4 ans
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La distribution des événements indésirables sera réalisée par l'analyse des fréquences des événements indésirables émergents du traitement (TEAEs) et des événements indésirables graves émergents du traitement (TESAEs), basée sur le suivi des paramètres cliniques et de laboratoire de sécurité pertinents.
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De la semaine 1 jour 1 (première dose d'ianalumab) jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 4 ans
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(Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)) : Pourcentage de participants avec un nombre de plaquettes ≥ 30 G/L, ≥ 50 G/L, ≥ 100 G/L
Délai: Au départ, et à chaque visite d'étude planifiée jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 2 ans
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La numération plaquettaire sera mesurée dans le cadre des évaluations de sécurité hématologiques de routine
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Au départ, et à chaque visite d'étude planifiée jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 2 ans
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(Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)) : Variation par rapport au taux de base de la numération plaquettaire pour les sous-groupes prédéfinis (<30, 30 à 50, 50 à <100 G/L)
Délai: À l'inclusion, puis à chaque visite prévue de l'étude jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 2 ans
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La numération plaquettaire sera mesurée dans le cadre des évaluations de sécurité hématologiques de routine
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À l'inclusion, puis à chaque visite prévue de l'étude jusqu'à la fin de l'étude (EOS), en moyenne 2 ans
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(Cohorte principale : Purpura thrombopénique immunologique (PTI)) : Pourcentage de participants ayant réussi la réduction progressive de l'agoniste du récepteur de la thrombopoïétine (TPO-RA) intraveineuse
Délai: De la semaine 17 jour 1 (W17D1) à la semaine 33 jour 1 (W33D1).
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La réduction progressive de l'agoniste des récepteurs de la thrombopoïétine au choix de l'investigateur (IC TPO-RA) sera évaluée en fonction de la proportion de participants qui arrêtent avec succès l'IC TPO-RA sans nécessiter de traitement de secours ou de nouveaux traitements pour le purpura thrombopénique immunologique (PTI) à la fin de la période de réduction progressive. Un participant est considéré comme ayant une réduction progressive réussie si tous les critères suivants sont remplis :
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De la semaine 17 jour 1 (W17D1) à la semaine 33 jour 1 (W33D1).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Cytopénie
- Processus pathologiques
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Hémorragie
- Manifestations cutanées
- Maladies hématologiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles hémorragiques
- Troubles des plaquettes sanguines
- Microangiopathies thrombotiques
- Purpura thrombocytopénique
- Purpura
- Thrombocytopénie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Purpura, thrombocytopénique, idiopathique
- Syndrome d'Evans
- eltrombopag
- ianalumab
- romplosttim
- avatrombopag
Autres numéros d'identification d'étude
- CVAY736Q1US01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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