L'effet du soutien du site de l'incision avec des jouets pendant la mobilisation chez les enfants âgés de 4 à 10 ans subissant une chirurgie abdominale

L'étude sera menée sous forme d'essai contrôlé randomisé pour déterminer l'effet du soutien de la zone de plaie avec un jouet pendant la mobilisation sur la douleur et la peur chez les enfants subissant une chirurgie abdominale.

Matériel et Méthodes Cadre La recherche sera menée au Service de Chirurgie Pédiatrique de l'Hôpital Universitaire de Mersin entre mars et décembre 2026. Le Service de Chirurgie Pédiatrique est l'endroit où sont pratiquées les chirurgies ambulatoires programmées et les interventions chirurgicales d'urgence, et où sont dispensés les soins pré- et postopératoires.

Échantillon Lors de la détermination de la taille de l'échantillon pour l'étude, l'étude scientifique intitulée « L'Effet de la Mobilisation avec Jeu Environnemental sur les Niveaux de Peur et de Douleur dans la Période Postopératoire d'Enfants Âgés de 6 à 12 Ans Ayant Subi une Appendicectomie Aiguë » par Akdağ (2019), basée sur des revues de la littérature pour déterminer la taille de l'échantillon pour la taille de l'effet, a été utilisée comme base. Selon l'étude, l'analyse de puissance (G*Power 3.1.9.2) a donné une taille d'effet de 0,896, un intervalle de confiance de 95 %, et une puissance de 95 %, nécessitant un total de 68 enfants, avec au moins 34 dans chaque groupe. Compte tenu de la possibilité d'abandons et de variables confusionnelles pendant le processus de recherche, un total de 74 enfants a été déterminé, avec 37 enfants dans chaque groupe.

Collecte des Données Les approbations nécessaires du comité d'éthique et de l'institution seront obtenues avant de commencer la recherche.

1. Phase : Les formulaires de collecte de données à utiliser avant la recherche seront testés en pilote avec 10 enfants pour évaluer la pertinence de la peluche sélectionnée pour le soutien.
2. Phase : Les enfants et les membres de la famille dans le groupe échantillon seront informés sur la manière dont l'application sera menée et sur la recherche, et un consentement écrit sera obtenu de la famille et un consentement verbal de l'enfant.
3. Phase : Les enfants répondant aux critères de sélection de l'échantillon seront répartis de manière aléatoire et égale en deux groupes (1er groupe d'étude et 2ème groupe témoin) en utilisant un programme informatique pour assurer la randomisation. "(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html)".

4. Phase : Les niveaux de douleur et de peur des enfants dans tous les groupes avant la mobilisation seront évalués par l'enfant, le parent et l'infirmière. Les signes vitaux de l'enfant seront enregistrés par l'infirmière avant la mobilisation.

   Dans cette phase :

   • Groupe d'étude : Les enfants de ce groupe seront soutenus avec une peluche immédiatement avant que les sites d'incision ne soient traités et continueront à être soutenus tout au long de la mobilisation. Lorsque l'enfant sera transféré sur le lit d'hôpital, le soutien avec la peluche sera interrompu.
   • Groupe témoin : Les enfants de ce groupe recevront le soutien parental qui est de routine dans la clinique.
5. Étape : Après la mobilisation, les niveaux de douleur et de peur de l'enfant seront évalués et enregistrés par l'enfant, le parent et l'infirmière. Après la mobilisation, l'infirmière enregistrera les signes vitaux de l'enfant.
6. Étape : Les données obtenues seront analysées et rapportées.

ANALYSE STATISTIQUE Le progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS) version 25.0 sera utilisé pour évaluer les données obtenues de la recherche. Des statistiques descriptives telles que la fréquence, le pourcentage et la moyenne arithmétique seront utilisées dans l'analyse des données sociodémographiques. Pour les données avec une distribution normale, un test t indépendant sera utilisé pour comparer les données quantitatives entre deux groupes indépendants, tandis qu'une analyse de variance sera utilisée pour les mesures répétées lors de la comparaison de plus de deux groupes dépendants. Si une différence est trouvée, Bonferroni sera utilisé pour identifier le groupe causant la différence. Pour les données non normalement distribuées, le test U de Mann-Whitney sera appliqué pour comparer les données quantitatives entre deux groupes indépendants, et le test de Friedman sera appliqué lors de la comparaison de plus de deux groupes dépendants. Si une différence est trouvée, le test de Bonferroni ajusté sera utilisé pour identifier le groupe causant la différence. Une analyse du chi carré sera appliquée pour tester la relation entre les variables catégorielles. Le test Kappa de Cohen sera appliqué dans l'analyse de l'accord inter-observateurs. De plus, à la fin de l'étude, l'adéquation de la taille de l'échantillon sera testée avec une analyse de puissance post-hoc. Le niveau de signification statistique sera fixé à p<.05.