O Efeito do Apoio do Local da Incisão com Brinquedos Durante a Mobilização em Crianças dos 4 aos 10 Anos Submetidas a Cirurgia Abdominal

O estudo será conduzido como um ensaio controlado randomizado para determinar o efeito de apoiar a área da ferida com um brinquedo durante a mobilização na dor e no medo em crianças submetidas a cirurgia abdominal.

Materiais e Métodos Cenário A investigação será realizada no Departamento de Cirurgia Pediátrica do Hospital Universitário de Mersin entre março e dezembro de 2026. O Departamento de Cirurgia Pediátrica é onde são realizadas cirurgias eletivas diurnas e intervenções cirúrgicas de emergência, e onde é prestado cuidado pré e pós-operatório.

Amostra Ao determinar o tamanho da amostra para o estudo, o estudo científico intitulado "O Efeito da Mobilização com Jogo Ambiental nos Níveis de Medo e Dor no Período Pós-Operatório de Crianças com Idades entre 6-12 Anos Submetidas a Apendicectomia Aguda" por Akdağ (2019), com base em revisões da literatura para determinar o tamanho da amostra para o tamanho do efeito, foi utilizado como base. De acordo com o estudo, a análise de poder (G*Power 3.1.9.2) resultou num tamanho de efeito de 0,896, um intervalo de confiança de 95% e um poder de 95%, exigindo um total de 68 crianças, com pelo menos 34 em cada grupo. Considerando a possibilidade de desistências e variáveis de confusão durante o processo de investigação, foram determinadas 74 crianças no total, com 37 crianças em cada grupo.

Recolha de Dados As aprovações necessárias do comité de ética e institucionais serão obtidas antes de iniciar a investigação.

1. Fase: Os formulários de recolha de dados a serem utilizados antes da investigação serão testados em 10 crianças para avaliar a adequação do peluche selecionado para apoio.
2. Fase: As crianças e os familiares no grupo amostral serão informados sobre como a aplicação será realizada e sobre a investigação, e será obtido consentimento escrito da família e consentimento verbal da criança.
3. Fase: As crianças que cumprirem os critérios de seleção da amostra serão distribuídas aleatoriamente e igualmente em dois grupos (1º grupo de estudo e 2º grupo de controlo) utilizando um programa de computador para garantir a randomização. "(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html)".

4. Fase: Os níveis de dor e medo das crianças em todos os grupos antes da mobilização serão avaliados pela criança, pelo progenitor e pela enfermeira. Os sinais vitais da criança serão registados pela enfermeira antes da mobilização.

   Nesta fase:

   • Grupo de estudo: As crianças deste grupo serão apoiadas com um peluche imediatamente antes de os locais da incisão serem tratados e continuarão a ser apoiadas durante toda a mobilização. Quando a criança for transferida para a cama do hospital, o apoio com o peluche será interrompido.
   • Grupo de controlo: As crianças deste grupo receberão o apoio dos pais que é rotineiro na clínica.
5. Etapa: Após a mobilização, os níveis de dor e medo da criança serão avaliados e registados pela criança, pelo progenitor e pela enfermeira. Após a mobilização, a enfermeira registará os sinais vitais da criança.
6. Etapa: Os dados obtidos serão analisados e relatados.

ANÁLISE ESTATÍSTICA O Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS) versão 25.0 será utilizado para avaliar os dados obtidos da investigação. Estatísticas descritivas como frequência, percentagem e média aritmética serão utilizadas na análise de dados sociodemográficos. Para dados com distribuição normal, será utilizado um teste t independente para comparar dados quantitativos entre dois grupos independentes, enquanto a análise de variância será utilizada para medições repetidas ao comparar mais de dois grupos dependentes. Se for encontrada uma diferença, será utilizado o teste de Bonferroni para identificar o grupo que causa a diferença. Para dados não normalmente distribuídos, será aplicado o teste U de Mann-Whitney para comparar dados quantitativos entre dois grupos independentes, e o teste de Friedman será aplicado ao comparar mais de dois grupos dependentes. Se for encontrada uma diferença, será utilizado o teste de Bonferroni ajustado para identificar o grupo que causa a diferença. A análise do qui-quadrado será aplicada para testar a relação entre variáveis categóricas. O Teste de Kappa de Cohen será aplicado na análise de concordância entre observadores. Além disso, no final do estudo, a adequação do tamanho da amostra será testada com uma análise de poder post-hoc. O nível de significância estatística será definido em p<.05.