L'Effetto del Sostegno del Sito dell'Incisione con Giocattoli Durante la Mobilizzazione in Bambini di Età 4-10 Anni Sottoposti a Chirurgia Addominale

Lo studio sarà condotto come uno studio randomizzato controllato per determinare l'effetto del supporto dell'area della ferita con un giocattolo durante la mobilizzazione sul dolore e la paura nei bambini sottoposti a chirurgia addominale.

Materiali e Metodi Impostazione La ricerca sarà condotta presso il Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell'Ospedale Universitario di Mersin tra marzo e dicembre 2026. Il Dipartimento di Chirurgia Pediatrica è il luogo in cui vengono eseguite le chirurgie elettive diurnhe e gli interventi chirurgici d'emergenza, e dove viene fornita l'assistenza pre e post-operatoria.

Campione Nel determinare la dimensione del campione per lo studio, è stato utilizzato come base lo studio scientifico intitolato "L'effetto della mobilizzazione con il gioco ambientale sui livelli di paura e dolore nel periodo postoperatorio di bambini di 6-12 anni sottoposti ad appendicectomia acuta" di Akdağ (2019), basato su revisioni della letteratura per determinare la dimensione del campione per la dimensione dell'effetto. Secondo lo studio, l'analisi della potenza (G*Power 3.1.9.2) ha prodotto una dimensione dell'effetto di 0,896, un intervallo di confidenza del 95% e una potenza del 95%, richiedendo un totale di 68 bambini, con almeno 34 in ciascun gruppo. Considerando la possibilità di abbandoni e variabili confondenti durante il processo di ricerca, sono stati determinati un totale di 74 bambini, con 37 bambini in ciascun gruppo.

Raccolta Dati Le necessarie approvazioni del comitato etico e istituzionale saranno ottenute prima di iniziare la ricerca.

1. Fase: I moduli di raccolta dati da utilizzare prima della ricerca saranno testati pilota con 10 bambini per valutare l'idoneità del peluche selezionato per il supporto.
2. Fase: I bambini e i familiari nel gruppo campione saranno informati su come verrà effettuata l'applicazione e sulla ricerca, e sarà ottenuto il consenso scritto dalla famiglia e il consenso verbale dal bambino.
3. Fase: I bambini che soddisfano i criteri di selezione del campione saranno distribuiti in modo casuale e uguale in due gruppi (1° gruppo di studio e 2° gruppo di controllo) utilizzando un programma informatico per garantire la randomizzazione. "(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html)".

4. Fase: I livelli di dolore e paura dei bambini in tutti i gruppi prima della mobilizzazione saranno valutati dal bambino, dal genitore e dall'infermiere. I segni vitali del bambino saranno registrati dall'infermiere prima della mobilizzazione.

   In questa fase:

   • Gruppo di studio: I bambini in questo gruppo saranno supportati con un peluche immediatamente prima che i siti di incisione siano trattati e continueranno a essere supportati durante tutta la mobilizzazione. Quando il bambino viene trasferito sul letto d'ospedale, il supporto con il peluche verrà interrotto.
   • Gruppo di controllo: I bambini in questo gruppo riceveranno il supporto dei genitori che è di routine nella clinica.
5. Passo: Dopo la mobilizzazione, i livelli di dolore e paura del bambino saranno valutati e registrati dal bambino, dal genitore e dall'infermiere. Dopo la mobilizzazione, l'infermiere registrerà i segni vitali del bambino.
6. Passo: I dati ottenuti saranno analizzati e riportati.

ANALISI STATISTICA Il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 25.0 verrà utilizzato per valutare i dati ottenuti dalla ricerca. Statistiche descrittive come frequenza, percentuale e media aritmetica saranno utilizzate nell'analisi dei dati sociodemografici. Per i dati con una distribuzione normale, un t-test indipendente verrà utilizzato per confrontare i dati quantitativi tra due gruppi indipendenti, mentre l'analisi della varianza verrà utilizzata per misurazioni ripetute quando si confrontano più di due gruppi dipendenti. Se viene trovata una differenza, Bonferroni verrà utilizzato per identificare il gruppo che causa la differenza. Per i dati non distribuiti normalmente, il test U di Mann Whitney verrà applicato per confrontare i dati quantitativi tra due gruppi indipendenti, e il test di Friedman verrà applicato quando si confrontano più di due gruppi dipendenti. Se viene trovata una differenza, il test di Bonferroni corretto verrà utilizzato per identificare il gruppo che causa la differenza. L'analisi del chi-quadrato verrà applicata per testare la relazione tra variabili categoriche. Il test di Cohen's Kappa verrà applicato nell'analisi dell'accordo tra osservatori. Inoltre, alla fine dello studio, l'adeguatezza della dimensione del campione verrà testata con un'analisi della potenza post-hoc. Il livello di significatività statistica sarà fissato a p<.05.