Effekten av å støtte insisjonsstedet med leker under mobilisering hos barn i alderen 4-10 år som gjennomgår abdominalkirurgi

Studien vil bli gjennomført som en randomisert kontrollert studie for å fastslå effekten av å støtte sårområdet med et leketøy under mobilisering på smerte og frykt hos barn som gjennomgår abdominalkirurgi.

Materialer og Metoder Setting Forskningen vil bli gjennomført ved Barnekirurgisk avdeling ved Mersin Universitetssykehus mellom mars og desember 2026. Barnekirurgisk avdeling er der elektive døgnkirurgiske inngrep og akutte kirurgiske inngrep utføres, og der pre- og postoperativ pleie tilbys.

Utvalg Ved fastsettelse av utvalgsstørrelsen for studien, ble den vitenskapelige studien med tittelen "Effekten av mobilisering med miljøspill på frykt- og smertenivåer i postoperativ periode hos barn i alderen 6-12 år som gjennomgikk akutt appendektomi" av Akdağ (2019), basert på litteraturgjennomganger for å fastslå utvalgsstørrelsen for effektstørrelse, brukt som grunnlag. Ifølge studien resulterte Power-analysen (G*Power 3.1.9.2) i en effektstørrelse på 0,896, et 95% konfidensintervall og 95% styrke, noe som krevde totalt 68 barn, med minst 34 i hver gruppe. Med tanke på muligheten for frafall og forvirrende variabler under forskningsprosessen, ble det fastslått totalt 74 barn, med 37 barn i hver gruppe.

Datainnsamling De nødvendige etikkomite- og institusjonelle godkjenningene vil bli innhentet før forskningen starter.

1. Fase: Datainnsamlingsskjemaer som skal brukes før forskningen vil bli pilot-testet med 10 barn for å vurdere egnetheten til den valgte kosedyret for støtte.
2. Fase: Barna og familiemedlemmene i utvalgsgruppen vil bli informert om hvordan applikasjonen vil bli gjennomført og om forskningen, og skriftlig samtykke vil bli innhentet fra familien og muntlig samtykke fra barnet.
3. Fase: Barn som oppfyller utvalgskriteriene vil bli tilfeldig og likt fordelt i to grupper (1. studiegruppe og 2. kontrollgruppe) ved hjelp av et dataprogram for å sikre randomisering. "(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html)".

4. Fase: Smerte- og fryktnivåene til barn i alle grupper før mobilisering vil bli vurdert av barnet, forelderen og sykepleieren. Barnets vitale tegn vil bli registrert av sykepleieren før mobilisering.

   I denne fasen:

   • Studiegruppe: Barn i denne gruppen vil bli støttet med et kosedyr umiddelbart før snittstedene behandles og vil fortsette å bli støttet gjennom hele mobiliseringen. Når barnet overføres til sykehusets seng, vil støtten med kosedyret opphøre.
   • Kontrollgruppe: Barn i denne gruppen vil få den foreldrestøtten som er rutinemessig på klinikken.
5. Trinn: Etter mobilisering vil barnets smerte- og fryktnivåer bli vurdert og registrert av barnet, forelderen og sykepleieren. Etter mobilisering vil sykepleieren registrere barnets vitale tegn.
6. Trinn: De innhentede dataene vil bli analysert og rapportert.

STATISTISK ANALYSE Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versjon 25.0 vil bli brukt for å evaluere dataene innhentet fra forskningen. Beskrivende statistikk som frekvens, prosent og aritmetisk gjennomsnitt vil bli brukt i analysen av sosiodemografiske data. For data med normalfordeling vil en uavhengig t-test bli brukt for å sammenligne kvantitative data mellom to uavhengige grupper, mens variansanalyse vil bli brukt for gjentatte målinger når man sammenligner mer enn to avhengige grupper. Hvis en forskjell blir funnet, vil Bonferroni bli brukt for å identifisere gruppen som forårsaker forskjellen. For ikke-normalfordelte data vil Mann Whitney U-testen bli anvendt for å sammenligne kvantitative data mellom to uavhengige grupper, og Friedman-testen vil bli anvendt når man sammenligner mer enn to avhengige grupper. Hvis en forskjell blir funnet, vil den justerte Bonferroni-testen bli brukt for å identifisere gruppen som forårsaker forskjellen. Chi-kvadrat-analyse vil bli anvendt for å teste forholdet mellom kategoriske variabler. Cohens Kappa-test vil bli anvendt i interobservatøravtaleanalysen. I tillegg vil tilstrekkeligheten av utvalgsstørrelsen bli testet med en post-hoc power-analyse på slutten av studien. Det statistiske signifikansnivået vil bli satt til p<.05.