El Efecto de Apoyar el Sitio de la Incisión con Juguetes Durante la Movilización en Niños de 4 a 10 Años Sometidos a Cirugía Abdominal

El estudio se realizará como un ensayo controlado aleatorizado para determinar el efecto de apoyar el área de la herida con un juguete durante la movilización sobre el dolor y el miedo en niños sometidos a cirugía abdominal.

Materiales y Métodos Ámbito La investigación se llevará a cabo en el Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario de Mersin entre marzo y diciembre de 2026. El Departamento de Cirugía Pediátrica es donde se realizan cirugías electivas de día e intervenciones quirúrgicas de emergencia, y donde se brinda atención pre y postoperatoria.

Muestra Al determinar el tamaño de la muestra para el estudio, se utilizó como base el estudio científico titulado "El efecto de la movilización con juego ambiental en los niveles de miedo y dolor en el período postoperatorio de niños de 6 a 12 años sometidos a apendicectomía aguda" de Akdağ (2019), basado en revisiones de la literatura para determinar el tamaño de la muestra para el tamaño del efecto. Según el estudio, el análisis de potencia (G*Power 3.1.9.2) arrojó un tamaño del efecto de 0,896, un intervalo de confianza del 95% y una potencia del 95%, requiriendo un total de 68 niños, con al menos 34 en cada grupo. Considerando la posibilidad de abandonos y variables de confusión durante el proceso de investigación, se determinó un total de 74 niños, con 37 niños en cada grupo.

Recolección de Datos Se obtendrán las aprobaciones necesarias del comité de ética y de la institución antes de iniciar la investigación.

1. Fase: Los formularios de recolección de datos que se utilizarán antes de la investigación se probarán piloto con 10 niños para evaluar la idoneidad del peluche seleccionado para el apoyo.
2. Fase: Se informará a los niños y familiares del grupo de muestra sobre cómo se llevará a cabo la aplicación y sobre la investigación, y se obtendrá el consentimiento por escrito de la familia y el consentimiento verbal del niño.
3. Fase: Los niños que cumplan con los criterios de selección de la muestra se distribuirán aleatoria e igualmente en dos grupos (1er grupo de estudio y 2do grupo de control) utilizando un programa informático para garantizar la aleatorización. "(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html)".

4. Fase: Los niveles de dolor y miedo de los niños en todos los grupos antes de la movilización serán evaluados por el niño, el padre y la enfermera. Los signos vitales del niño serán registrados por la enfermera antes de la movilización.

   En esta fase:

   • Grupo de estudio: Los niños de este grupo serán apoyados con un peluche inmediatamente antes de que se traten los sitios de incisión y continuarán siendo apoyados durante toda la movilización. Cuando el niño sea trasladado a la cama del hospital, se suspenderá el apoyo con el peluche.
   • Grupo de control: Los niños de este grupo recibirán el apoyo de los padres que es rutinario en la clínica.
5. Paso: Después de la movilización, los niveles de dolor y miedo del niño serán evaluados y registrados por el niño, el padre y la enfermera. Después de la movilización, la enfermera registrará los signos vitales del niño.
6. Paso: Los datos obtenidos serán analizados y reportados.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO Se utilizará el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 25.0 para evaluar los datos obtenidos de la investigación. En el análisis de datos sociodemográficos se utilizarán estadísticas descriptivas como frecuencia, porcentaje y media aritmética. Para datos con distribución normal, se utilizará una prueba t independiente para comparar datos cuantitativos entre dos grupos independientes, mientras que se utilizará análisis de varianza para mediciones repetidas al comparar más de dos grupos dependientes. Si se encuentra una diferencia, se utilizará Bonferroni para identificar el grupo que causa la diferencia. Para datos con distribución no normal, se aplicará la prueba U de Mann-Whitney para comparar datos cuantitativos entre dos grupos independientes, y se aplicará la prueba de Friedman al comparar más de dos grupos dependientes. Si se encuentra una diferencia, se utilizará la prueba de Bonferroni ajustada para identificar el grupo que causa la diferencia. Se aplicará análisis de chi-cuadrado para probar la relación entre variables categóricas. Se aplicará la Prueba Kappa de Cohen en el análisis de concordancia entre observadores. Además, al final del estudio, se probará la adecuación del tamaño de la muestra con un análisis de potencia post-hoc. El nivel de significancia estadística se establecerá en p<.05.