Imagerie intravasculaire guidée par lithotritie intravasculaire pour les lésions coronaires calcifiées sévères.

La calcification des artères coronaires est causée par le dépôt de calcium dans les artères coronaires, entraînant une rigidité vasculaire accrue et constituant un facteur de risque indépendant d'événements cardiovasculaires indésirables chez les patients atteints de coronaropathie. Lors d'une intervention coronarienne percutanée (ICP) pour une calcification sévère des artères coronaires, des difficultés procédurales telles que des problèmes de délivrance des dispositifs, une expansion inadéquate du ballonnet, un déploiement incomplet de l'endoprothèse et même une perforation de l'artère coronaire sont fréquemment rencontrées. Par conséquent, l'identification et le prétraitement des lésions calcifiées sont d'une importance primordiale dans les procédures d'ICP. Cette étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité des ballonnets de lithotritie intravasculaire (LIV) pour traiter les lésions coronaires calcifiées dans notre centre. En utilisant une approche d'inclusion consécutive, les patients présentant une calcification coronarienne modérée à sévère subiront un traitement par LIV sous la guidance de la tomographie par cohérence optique (OCT) ou de l'échographie intravasculaire (IVUS). Les données cliniques, les paramètres procéduraux et les données d'imagerie intracoronarienne seront collectés pour établir une base de données cliniques et d'imagerie intracoronarienne pour les patients présentant une calcification sévère des artères coronaires, incluant des sous-groupes tels que le syndrome coronarien aigu (SCA), le syndrome coronarien chronique (SCC) et les cas de déploiement incomplet de l'endoprothèse. L'étude abordera les objectifs suivants : Évaluer l'efficacité et la sécurité de la LIV dans le traitement de la calcification sévère des artères coronaires. Analyser les facteurs influençant la sténose résiduelle immédiatement après l'ICP et développer un modèle de prédiction des risques basé sur l'apprentissage automatique pour une sténose résiduelle modérée ou plus importante (sténose résiduelle > 30%). Comparer l'efficacité des différentes modalités d'imagerie intracoronarienne (IVUS vs. OCT) pour guider la LIV dans le prétraitement des lésions coronaires calcifiées sévères. Étudier l'application des ballonnets de LIV dans le traitement des nodules calcifiés.