Litotricia Intravascular Guiada por Imagen Intravascular para Lesiones Coronarias Calcificadas Graves.

La calcificación de las arterias coronarias está causada por el depósito de calcio en las arterias coronarias, lo que conduce a un aumento de la rigidez vascular y constituye un factor de riesgo independiente de eventos cardiovasculares adversos en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Durante la intervención coronaria percutánea (ICP) para la calcificación severa de las arterias coronarias, frecuentemente se encuentran dificultades en el procedimiento, como problemas en la entrega del dispositivo, expansión inadecuada del balón, despliegue incompleto del stent e incluso perforación de la arteria coronaria. Por lo tanto, la identificación y el pretratamiento de las lesiones calcificadas son de suma importancia en los procedimientos de ICP. Este estudio tiene como objetivo investigar la eficacia y seguridad de los balones de litotricia intravascular (IVL) para tratar lesiones coronarias calcificadas en nuestro centro. Utilizando un enfoque de inscripción consecutiva, los pacientes con calcificación de arterias coronarias de moderada a severa recibirán tratamiento con IVL bajo la guía de tomografía de coherencia óptica (OCT) o ultrasonido intravascular (IVUS). Se recopilarán datos clínicos, parámetros del procedimiento y datos de imágenes intracoronarias para establecer una base de datos de imágenes clínico-intracoronarias para pacientes con calcificación severa de las arterias coronarias, incluyendo subgrupos como síndrome coronario agudo (SCA), síndrome coronario crónico (SCC) y casos de expansión incompleta del stent. El estudio abordará los siguientes objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de IVL en el tratamiento de la calcificación severa de las arterias coronarias. Analizar los factores que influyen en la estenosis residual inmediatamente después de la ICP y desarrollar un modelo de predicción de riesgo basado en aprendizaje automático para estenosis residual moderada o mayor (estenosis residual > 30%). Comparar la eficacia de diferentes modalidades de imágenes intracoronarias (IVUS vs. OCT) en la guía de IVL para el pretratamiento de lesiones coronarias calcificadas severas. Investigar la aplicación de los balones IVL en el tratamiento de nódulos calcificados.