Irrigation Nasale à la Povidone-Iodine Après Chirurgie pour la Rhinosinusite Chronique

La rhinosinusite chronique est une maladie inflammatoire courante caractérisée par des symptômes tels que l'obstruction nasale, l'écoulement nasal, la pression faciale et la diminution de l'odorat. La chirurgie endoscopique des sinus (ESS) est souvent pratiquée chez les patients dont les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement médical. L'irrigation nasale postopératoire est largement utilisée pour favoriser la cicatrisation de la muqueuse et éliminer les sécrétions dans la cavité nasale et les sinus paranasaux.

La povidone iodée possède une activité antimicrobienne à large spectre et est couramment utilisée comme désinfectant. Il a été suggéré qu'une solution diluée de povidone iodée pourrait améliorer la cicatrisation des plaies postopératoires et fournir des effets antimicrobiens supplémentaires lorsqu'elle est utilisée comme solution d'irrigation nasale. Cependant, des préoccupations existent concernant l'ototoxicité potentielle de la povidone iodée si elle pénètre dans l'oreille moyenne pendant l'irrigation.

Cet essai contrôlé randomisé prospectif vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'irrigation nasale utilisant une solution saline normale, du mucomyst ou une solution diluée de povidone iodée après une chirurgie endoscopique des sinus chez des patients atteints de rhinosinusite chronique. Les patients recevront une irrigation nasale pendant trois mois après l'opération. Les résultats cliniques, les scores de symptômes, les constatations endoscopiques et les tests liés à l'audition, y compris l'audiométrie tonale, la tympanométrie et les émissions otoacoustiques par produit de distorsion, seront évalués pour juger de l'efficacité du traitement et de l'ototoxicité potentielle.