Évaluation par ultrasons de la distance tendon d'Achille-neurovasculaire chez les nourrissons atteints de pied bot unilatéral

Le pied bot idiopathique est une déformation congénitale affectant la structure musculosquelettique du pied. La méthode Ponseti reste la référence pour sa correction, culminant avec une ténotomie percutanée d'Achille (1). Le traitement du pied bot avec la méthode Ponseti a amélioré les résultats anatomiques et fonctionnels et réduit le nombre d'interventions chirurgicales nécessaires (4,7). Dans 80 à 90 % des cas, une ténotomie percutanée du tendon d'Achille est nécessaire à l'âge de 3-4 mois, si la position équin du pied persiste après les plâtres correcteurs, et si la dorsiflexion de la cheville est inférieure à 10º (7). La chirurgie est souvent réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et semble présenter un faible risque. Cependant, un taux de complications allant jusqu'à 4 % a été enregistré, et les complications incluent un pseudo-anévrisme, une nécrose ou une gangrène du pied ayant subi l'intervention (7). La sécurité de cette procédure dépend de manière critique de la relation spatiale entre le tendon d'Achille et les structures neurovasculaires adjacentes (6). Notre objectif est d'étudier l'utilisation de l'échographie (US)-Doppler avant la ténotomie bilatérale du tendon d'Achille pour déterminer la distance entre le tendon et le faisceau neurovasculaire tibial postérieur chez les nourrissons atteints de pied bot unilatéral.