- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07481903
Effet de l'acupuncture sur le groupe de symptômes psychoneurologiques chez les survivantes du cancer du sein
Cette étude clinique vise à évaluer si l'électroacupuncture (EA) peut atténuer le cluster de symptômes psychoneurologiques (incluant la douleur, la fatigue, l'insomnie, l'anxiété, la dépression et le déclin cognitif subjectif) chez les survivantes du cancer du sein, et à évaluer la sécurité de cette thérapie.
Les chercheurs mèneront un essai contrôlé randomisé comparant l'électroacupuncture (EA) à une électroacupuncture simulée (SA) chez des survivantes du cancer du sein présentant le cluster de symptômes psychoneurologiques et actuellement traitées par hormonothérapie.
Les participants recevront 16 traitements sur 8 semaines. Le groupe EA recevra une véritable acupuncture avec stimulation en onde continue (2Hz, intensité tolérée) administrée pendant 30 minutes par séance. Le groupe SA recevra une acupuncture simulée utilisant des aiguilles émoussées (non pénétrantes) qui entrent en contact avec la peau sans pénétrer, accompagnée d'une activation transitoire de l'appareil pendant 30 secondes au lieu de la stimulation continue de 30 minutes.
Les résultats du traitement pour la douleur, la fatigue, l'insomnie, l'anxiété, la dépression et la fonction cognitive subjective seront évalués. Le critère d'évaluation principal est le taux de réponse du cluster de symptômes psychoneurologiques après 8 semaines de traitement. Les critères secondaires incluent les changements par rapport aux scores de base pour chacun des six symptômes psychoneurologiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shiyan Yan
- Numéro de téléphone: +86 22 27986078
- E-mail: yanshiyan0927@sina.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ruihan Guo
- Numéro de téléphone: +86 135 2033 6216
- E-mail: grh1882025@163.com
Lieux d'étude
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-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chine, 100039
- Senior Department of Oncology,Chinese PLA General Hospital
-
Contact:
- Hua Song, PhD
- Numéro de téléphone: +86 10-66947798
- E-mail: dzliyujun@163.com
-
Chercheur principal:
- Shaohua Zhang, PhD
-
Beijing, Beijing Municipality, Chine, 100091
- Xiyuan Hospital of CACMS
-
Contact:
- JuLing Jiang
- Numéro de téléphone: +86 10 62835438
- E-mail: 1192296624@qq.com
-
Chercheur principal:
- ZhongNing Guo, PhD
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210029
- Jiangsu Province Hospital (the First Affiliated Hospital With Nanjing Medical University)
-
Contact:
- Jing Lu
- Numéro de téléphone: +86 25 68306522
- E-mail: lujing0728@163.com
-
Chercheur principal:
- Jing Lu, PhD
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Chine, 266000
- Qingdao Traditional Chinese Medicine Hospital, Qingdao Hiser Hospital Affiliated of Qingdao University
-
Contact:
- YiBo He
- Numéro de téléphone: +86 532 83777906
- E-mail: heyibozyy@126.com
-
Chercheur principal:
- Bo Liu, PhD
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300060
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital (TMUCIH)
-
Contact:
- Bin Wang, PhD
- Numéro de téléphone: +86 22 23340123-6417
- E-mail: wbin8888@163.com
-
Chercheur principal:
- Bin Wang, PhD
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300381
- First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
-
Contact:
- ZiYu Kuang, PhD
- Numéro de téléphone: +86 22 27986525
- E-mail: kzy1303088356@163.com
-
Chercheur principal:
- FanMing Kong, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Femme, âgée de 18 à 75 ans ;
- Cancer du sein de stade 0, I, II ou III confirmé histologiquement (selon la 8e édition de l'AJCC) ;
- Avoir terminé le traitement actif (chirurgie, chimiothérapie et/ou radiothérapie) au moins 1 mois avant le début de l'étude et recevoir actuellement un traitement endocrinien ;
- Répondre à au moins 2 des 6 critères suivants :
(1) Score de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur ≥ 4 (2) Score de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) ≥ 8 (3) Score de l'inventaire bref de la fatigue - version chinoise (BFI-C) ≥ 4 (4) Score de la sous-échelle anxiété de l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS-A) ≥ 8 (5) Score de la sous-échelle dépression de l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS-D) ≥ 8 (6) Score de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie anticancéreuse - Fonction cognitive - Troubles cognitifs perçus (FACT-Cog-PCI) < 60 ; 5. Avoir signé le formulaire de consentement éclairé et participer volontairement à cette étude.
Critères d'exclusion :
- Antécédents de troubles psychiatriques (par exemple, trouble bipolaire, schizophrénie, addiction à des substances)
- Présence de maladies pouvant altérer la fonction cognitive ou interférer avec les évaluations de l'étude (par exemple, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, tumeurs cérébrales).
- Fatigue attribuable à une condition traitable (par exemple, hypothyroïdie).
- Débilité sévère ou maladie organique significative (par exemple, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique/rénale sévère, anémie sévère, infection non contrôlée).
- Utilisation d'anxiolytiques, d'antidépresseurs, de psychostimulants ou d'hypnotiques sédatifs au cours des 4 dernières semaines.
- Utilisation chronique de corticostéroïdes.
- Traitement par acupuncture dans les 3 mois précédents, ou participation à un essai clinique d'acupuncture ou de médicament dans les 6 mois précédents.
- Antécédents de maladie hémorragique, dysfonctionnement sévère de la coagulation ou utilisation actuelle d'anticoagulants (par exemple, warfarine).
- Stimulateur cardiaque implanté.
- Grossesse ou allaitement.
- Participation simultanée à une autre étude clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe EA
Les participants subissent 16 séances d'électroacupuncture deux fois par semaine pendant 8 semaines.
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Un protocole semi-standardisé est utilisé pour les participants du groupe EA, qui inclut (1) des points d'acupuncture standardisés (Ligne médiane : Baihui [GV20], Shenting [GV24], Qihai [CV6], Guanyuan [CV4] ; Bilatéraux : Fengchi [GB20], Taiyang [EX-HN5], Zusanli [ST36], Hegu [LI4], Taichong [LR3]) ; et (2) des points d'acupuncture supplémentaires (Sishencong [EX-HN1] et Benshen [GB13] bilatéraux pour l'anxiété/la dépression/le déclin cognitif subjectif ; 1-2 points Ashi pour la douleur ; aucun point supplémentaire pour l'insomnie/la fatigue).
Parallèlement, une stimulation électrique est réalisée sur trois paires de points d'acupuncture avec connexion par câble d'électrode comme suit : Baihui [GV20] et Shenting [GV24], Fengchi [GB20] gauche et Taiyang [EX-HN5] gauche, Fengchi [GB20] droit et Taiyang [EX-HN5] droit.
La stimulation électrique est délivrée en mode onde continue à 2 Hz avec une intensité de courant ajustée selon la tolérance du participant.
La stimulation électrique dure 30 min.
Les aiguilles sur les points d'acupuncture corporels sont également laissées en place pendant 30 min.
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Comparateur factice: Groupe SA
Les participants subissent 16 séances d'électroacupuncture factice (acupuncture simulée non invasive et stimulation électrique factice) deux fois par semaine pendant 8 semaines.
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Dans le groupe SA, une acupuncture simulée non pénétrante et une stimulation électrique factice (activation transitoire de l'appareil pendant 30 secondes au lieu d'une stimulation continue de 30 minutes) sont utilisées, tout en maintenant la même durée et le même déroulement du traitement que dans le groupe EA.
Des aiguilles émoussées sont placées sur 12 points d'acupuncture (bilatéraux : Fengchi [VB20], Taiyang [EX-HN5], Zusanli [E36], Hegu [GI4], Taichong [F3] ; médians : Qihai [VC6], Guanyuan [VC4]) sans pénétration cutanée.
La stimulation électrique est effectuée sur deux paires de points d'acupuncture avec connexion de cordon d'électrode comme suit : Fengchi gauche [VB20] et Taiyang gauche [EX-HN5], Fengchi droit [VB20] et Taiyang droit [EX-HN5].
Une onde continue de 2 Hz est délivrée pendant 30 secondes, après quoi l'appareil d'EA est immédiatement éteint.
Les aiguilles émoussées sont maintenues en position pendant 30 minutes pour correspondre au temps de rétention dans le groupe EA.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse du cluster de symptômes psychoneurologiques (après 8 semaines de traitement)
Délai: Semaine 8
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Le taux de réponse est défini comme la proportion de participants classés comme répondeurs.
L'amélioration de chacun des six symptômes psychoneurologiques est évaluée à l'aide des instruments validés suivants : la douleur est mesurée par l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) ; la qualité du sommeil par l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI) ; la fatigue par la version chinoise de l'Inventaire de Fatigue Brève (BFI-C) ; l'anxiété et la dépression par l'Échelle Hospitalière d'Anxiété et de Dépression (HADS) ; et la fonction cognitive subjective par l'Évaluation Fonctionnelle de la Thérapie du Cancer - Fonction Cognitive (FACT-Cog).
Un participant est considéré comme répondeur si l'amélioration post-traitement par rapport à la ligne de base atteint ou dépasse la différence minimale cliniquement importante (MCID) pour au moins deux des six symptômes.
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Semaine 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse du cluster de symptômes psychoneurologiques (après 4 semaines de traitement et suivi de 12 semaines)
Délai: Semaine 4, Semaine 12
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La définition et la méthode de calcul du taux de réponse sont conformes à celles de la mesure de critère d'évaluation principal.
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Semaine 4, Semaine 12
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Changement par rapport à la valeur de base du score Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B)
Délai: Baseline (Semaine 0), Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
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La qualité de vie est mesurée par la version chinoise du FACT-B, qui comprend 36 items.
Le score total de l'échelle varie de 0 à 144, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
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Baseline (Semaine 0), Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
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Variation par rapport à la valeur de référence des scores totaux et des sous-échelles du Functional Assessment of Cancer Therapy-Cognitive Function (FACT-Cog)
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
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Le FACT-Cog est une mesure d'auto-évaluation de 37 items pour évaluer les préoccupations cognitives des patients atteints de cancer, composée de quatre sous-échelles : Perceptions des déficits cognitifs (20 items, plage 0-80), Commentaires des autres (4 items, plage 0-16), Perceptions des capacités cognitives (9 items, plage 0-36) et Impact sur la qualité de vie (4 items, plage 0-16).
Un score total de fonctionnement cognitif est calculé comme la somme des quatre sous-échelles.
Des scores plus élevés indiquent moins de difficultés cognitives.
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Ligne de base (Semaine 0), Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
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Variation par rapport à la valeur initiale du score sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur liée au cancer/traitement
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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L'évaluation d'intensité VAS consiste en une ligne de 10 cm avec les extrémités « aucune douleur » et « douleur la plus intense ». Les participants à l'étude sont invités à faire une marque sur la ligne représentant leur intensité de douleur actuelle, et le niveau d'intensité de douleur VAS est noté en mesurant la distance depuis l'extrémité « aucune douleur » de la ligne en millimètres.
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Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Changement par rapport à la valeur de base du score de l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Le PSQI comprend 18 items.
Son score global varie de 0 à 21, des scores plus élevés indiquant une mauvaise qualité de sommeil et une perturbation importante du sommeil.
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Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Variation par rapport à la valeur initiale du score de l'inventaire abrégé de fatigue - version chinoise (BFI-C)
Délai: Baseline (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Le BFI-C comprend 9 items.
Son score total varie de 0 à 10, des scores plus élevés indiquant une fatigue plus importante.
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Baseline (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Variation par rapport à la valeur initiale du score de la sous-échelle d'anxiété de l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A)
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Le HADS-A comporte 7 items.
Son score total va de 0 à 21, les scores plus élevés indiquant une anxiété plus sévère.
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Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Variation par rapport à la valeur initiale du score de la sous-échelle dépression de l'échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS-D)
Délai: Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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L'échelle HADS-D comprend 7 items.
Son score total varie de 0 à 21, des scores plus élevés indiquant une dépression plus sévère.
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Ligne de base (Semaine 0), Semaine 2, Semaine 4, Semaine 6, Semaine 8, Semaine 12
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Évaluation des Attentes en Acupuncture
Délai: Dans les 5 minutes suivant le premier traitement
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Nous évaluerons leurs attentes concernant l'acupuncture en posant des questions après le premier traitement.
Les participants répondront à deux questions : « Pensez-vous que l'acupuncture peut être efficace ? »
et « Pensez-vous que l'acupuncture peut être utile pour améliorer les symptômes psychoneurologiques ? ».
Leurs réponses (Oui, Non, ou Je ne sais pas) seront collectées pour une analyse statistique afin d'évaluer les attentes des participants concernant l'acupuncture.
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Dans les 5 minutes suivant le premier traitement
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Évaluation en aveugle
Délai: Dans les 5 minutes suivant le premier traitement, dans les 5 minutes suivant le dernier traitement
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Pour évaluer le succès de l'aveuglement parmi les participants de cette étude, une évaluation de l'aveuglement sera réalisée.
Plus précisément, les participants se verront poser une question spécifique dans les 5 minutes suivant le premier traitement et à nouveau dans les 5 minutes suivant le dernier traitement afin de déterminer leur conscience de leur affectation à un groupe.
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Dans les 5 minutes suivant le premier traitement, dans les 5 minutes suivant le dernier traitement
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Évaluation de la sécurité
Délai: La période totale de l'étude (Semaine 0 [Baseline] à Semaine 12 [Suivi])
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L'occurrence d'événements indésirables liés à l'acupuncture et d'événements indésirables généraux (y compris les événements indésirables graves [SAEs]) est documentée en détail tout au long de l'étude.
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La période totale de l'étude (Semaine 0 [Baseline] à Semaine 12 [Suivi])
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhang ZJ, Man SC, Yam LL, Yiu CY, Leung RC, Qin ZS, Chan KS, Lee VHF, Kwong A, Yeung WF, So WKW, Ho LM, Dong YY. Electroacupuncture trigeminal nerve stimulation plus body acupuncture for chemotherapy-induced cognitive impairment in breast cancer patients: An assessor-participant blinded, randomized controlled trial. Brain Behav Immun. 2020 Aug;88:88-96. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.035. Epub 2020 Apr 16.
- Kwekkeboom KL. Cancer Symptom Cluster Management. Semin Oncol Nurs. 2016 Nov;32(4):373-382. doi: 10.1016/j.soncn.2016.08.004. Epub 2016 Oct 24.
- Kim HJ, Barsevick AM, Fang CY, Miaskowski C. Common biological pathways underlying the psychoneurological symptom cluster in cancer patients. Cancer Nurs. 2012 Nov-Dec;35(6):E1-E20. doi: 10.1097/NCC.0b013e318233a811.
- Zhang J, Qin Z, So TH, Chang TY, Yang S, Chen H, Yeung WF, Chung KF, Chan PY, Huang Y, Xu S, Chiang CY, Lao L, Zhang ZJ. Acupuncture for chemotherapy-associated insomnia in breast cancer patients: an assessor-participant blinded, randomized, sham-controlled trial. Breast Cancer Res. 2023 Apr 26;25(1):49. doi: 10.1186/s13058-023-01645-0.
- Deo SVS, Sharma J, Kumar S. GLOBOCAN 2020 Report on Global Cancer Burden: Challenges and Opportunities for Surgical Oncologists. Ann Surg Oncol. 2022 Oct;29(11):6497-6500. doi: 10.1245/s10434-022-12151-6. Epub 2022 Jul 15.
- Lu Y, Zhao Q, Zou J, Yan S, Tamaresis JS, Nelson L, Tu XM, Chen J, Tian L. A Composite Endpoint for Treatment Benefit According to Patient Preference. Stat Biopharm Res. 2022;14(4):408-422. doi: 10.1080/19466315.2022.2085783. Epub 2022 Jul 19.
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- Li H, Doorenbos AZ, Chen Z, Choi H, Ma W, Danciu O, Patil CL, Gao S, Lif N, Schlaeger JM. Feasibility and Acceptability of Integrating Acupuncture for Management of Multiple Symptoms in Medically Underserved Breast Cancer Survivors. Cancers (Basel). 2025 Jan 18;17(2):304. doi: 10.3390/cancers17020304.
- Liao HY, Satyanarayanan SK, Lin YW, Su KP. Clinical efficacy and immune effects of acupuncture in patients with comorbid chronic pain and major depression disorder: A double-blinded, randomized controlled crossover study. Brain Behav Immun. 2023 May;110:339-347. doi: 10.1016/j.bbi.2023.03.016. Epub 2023 Mar 21.
- Cui J, Song W, Jin Y, Xu H, Fan K, Lin D, Hao Z, Lin J. Research Progress on the Mechanism of the Acupuncture Regulating Neuro-Endocrine-Immune Network System. Vet Sci. 2021 Jul 30;8(8):149. doi: 10.3390/vetsci8080149.
- Sun B, Cao X, Xin M, Guan R. Treatment of Depression with Acupuncture Based on Pathophysiological Mechanism. Int J Gen Med. 2024 Jan 31;17:347-357. doi: 10.2147/IJGM.S448031. eCollection 2024.
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- Tong QY, Liu R, Gao Y, Zhang K, Ma W, Shen WD. Effect of Electroacupuncture Based on ERAS for Preoperative Anxiety in Breast Cancer Surgery: A Single-Center, Randomized, Controlled Trial. Clin Breast Cancer. 2022 Oct;22(7):724-736. doi: 10.1016/j.clbc.2022.04.010. Epub 2022 Apr 30.
- Hershman DL, Unger JM, Greenlee H, Capodice J, Lew DL, Darke A, Minasian LM, Fisch MJ, Henry NL, Crew KD. Comparison of Acupuncture vs Sham Acupuncture or Waiting List Control in the Treatment of Aromatase Inhibitor-Related Joint Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2241720. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.41720.
- Molassiotis A, Bardy J, Finnegan-John J, Mackereth P, Ryder DW, Filshie J, Ream E, Richardson A. Acupuncture for cancer-related fatigue in patients with breast cancer: a pragmatic randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2012 Dec 20;30(36):4470-6. doi: 10.1200/JCO.2012.41.6222. Epub 2012 Oct 29.
- Sheikh-Wu SF, Kauffman MA, Anglade D, Shamsaldeen F, Ahn S, Downs CA. Effectiveness of different music interventions on managing symptoms in cancer survivors: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 2021 Jun;52:101968. doi: 10.1016/j.ejon.2021.101968. Epub 2021 Apr 24.
- Kerr CW, Drake J, Milch RA, Brazeau DA, Skretny JA, Brazeau GA, Donnelly JP. Effects of methylphenidate on fatigue and depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pain Symptom Manage. 2012 Jan;43(1):68-77. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.03.026.
- So WKW, Law BMH, Ng MSN, He X, Chan DNS, Chan CWH, McCarthy AL. Symptom clusters experienced by breast cancer patients at various treatment stages: A systematic review. Cancer Med. 2021 Apr;10(8):2531-2565. doi: 10.1002/cam4.3794. Epub 2021 Mar 21.
- Harris CS, Kober KM, Conley YP, Dhruva AA, Hammer MJ, Miaskowski CA. Symptom clusters in patients receiving chemotherapy: A systematic review. BMJ Support Palliat Care. 2022 Mar;12(1):10-21. doi: 10.1136/bmjspcare-2021-003325. Epub 2021 Dec 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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