Effet du Protocole d'Exercice de Perturbation chez les Patients avec Déchirure Partielle de la Coiffe des Rotateurs : Un Essai Contrôlé Randomisé en Simple Aveugle

Les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs sont des troubles musculosquelettiques courants qui affectent négativement la stabilité de l'épaule, le contrôle neuromusculaire, la force musculaire et les performances fonctionnelles. Les dommages aux mécanorécepteurs au sein du complexe de la coiffe des rotateurs peuvent altérer la rétroaction proprioceptive et la stabilisation dynamique, entraînant des douleurs persistantes et des microtraumatismes récurrents.

Les programmes de physiothérapie conventionnels se concentrent principalement sur la réduction de la douleur et les exercices de renforcement. Cependant, les déficits de contrôle neuromusculaire et les altérations proprioceptives peuvent ne pas être pleinement pris en compte par les approches de rééducation traditionnelles. L'entraînement à l'exercice basé sur les perturbations a été proposé comme une stratégie de rééducation visant à améliorer l'activation musculaire réflexe, à optimiser les schémas de co-contraction et à favoriser la stabilité articulaire dynamique par des perturbations externes contrôlées.

Bien que les exercices de perturbation aient montré des effets prometteurs dans d'autres pathologies de l'épaule et chez les populations postopératoires, les essais contrôlés randomisés étudiant leurs effets à long terme chez les personnes présentant des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs sont limités.

Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle vise à évaluer l'efficacité d'un programme de rééducation basé sur les perturbations en plus de la physiothérapie conventionnelle sur la force musculaire de l'épaule (critère de jugement principal), l'intensité de la douleur, l'amplitude des mouvements, la proprioception et les performances fonctionnelles. Soixante participants seront répartis au hasard soit dans un groupe témoin recevant uniquement la thérapie conventionnelle, soit dans un groupe expérimental recevant des exercices de perturbation supplémentaires. Les résultats seront évalués au départ, après le traitement (10 jours) et lors d'un suivi à un mois.

Les résultats de cette étude pourraient contribuer à des stratégies de rééducation fondées sur des preuves et aider à optimiser les protocoles de traitement pour les patients présentant des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs.