Effekt eines Perturbationsübungsprotokolls bei Patienten mit partieller Rotatorenmanschettenruptur: Eine einfachblinde randomisierte kontrollierte Studie

Partielle Rotatorenmanschettenrisse sind häufige muskuloskelettale Störungen, die sich negativ auf die Schulterstabilität, die neuromuskuläre Kontrolle, die Muskelkraft und die funktionelle Leistungsfähigkeit auswirken. Eine Schädigung der Mechanorezeptoren innerhalb des Rotatorenmanschettenkomplexes kann die propriozeptive Rückmeldung und die dynamische Stabilisierung beeinträchtigen, was zu anhaltenden Schmerzen und wiederkehrenden Mikrotraumen führt.

Konventionelle Physiotherapieprogramme konzentrieren sich hauptsächlich auf Schmerzlinderung und Kräftigungsübungen. Allerdings werden neuromuskuläre Kontrolldefizite und propriozeptive Beeinträchtigungen durch traditionelle Rehabilitationsansätze möglicherweise nicht vollständig adressiert. Perturbationsbasierte Übungstrainings wurden als Rehabilitationsstrategie vorgeschlagen, die darauf abzielt, die reflektorische Muskelaktivierung zu verbessern, die Ko-Kontraktionsmuster zu optimieren und die dynamische Gelenkstabilität durch kontrollierte externe Störungen zu fördern.

Obwohl Perturbationsübungen bei anderen Schulterpathologien und postoperativen Populationen vielversprechende Effekte gezeigt haben, sind randomisierte kontrollierte Studien, die ihre Langzeiteffekte bei Personen mit partiellen Rotatorenmanschettenrissen untersuchen, begrenzt.

Diese einfachblinde randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines perturbationsbasierten Rehabilitationsprogramms zusätzlich zur konventionellen Physiotherapie auf die Schultermuskelkraft (primärer Endpunkt), die Schmerzintensität, den Bewegungsumfang, die Propriozeption und die funktionelle Leistungsfähigkeit zu bewerten. Sechzig Teilnehmer werden zufällig entweder einer Kontrollgruppe, die nur konventionelle Therapie erhält, oder einer experimentellen Gruppe, die zusätzliche Perturbationsübungen erhält, zugeteilt. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn, nach der Behandlung (10 Tage) und bei der Ein-Monats-Nachuntersuchung erfasst.

Die Ergebnisse dieser Studie können zu evidenzbasierten Rehabilitationsstrategien beitragen und helfen, Behandlungsprotokolle für Patienten mit partiellen Rotatorenmanschettenrissen zu optimieren.