Imagerie par résonance magnétique rehaussée au manganèse dans la cardiomyopathie de Takotsubo (TAKO MEMRI)

La cardiomyopathie de Takotsubo est une condition médicale qui se présente de manière similaire à une crise cardiaque. Elle est généralement causée par un stress physique ou émotionnel et affecte typiquement les femmes âgées de 50 à 74 ans. Elle provoque une altération soudaine et sévère de la fonction du muscle cardiaque, que l'on pensait auparavant se rétablir en quelques semaines. Cependant, 1 patient sur 10 décédera à l'hôpital et ceux qui se rétablissent ont une survie à long terme considérablement réduite. Il n'existe actuellement aucun traitement définitif pour la cardiomyopathie de Takotsubo. Les scanners cardiaques standard réalisés dans le cadre des soins cliniques suggèrent que la cardiomyopathie de Takotsubo s'améliore en quelques semaines. Cependant, les patients ne se sentent pas toujours mieux à ce stade.

Des chercheurs de l'Université d'Édimbourg ont précédemment démontré que la réalisation d'une IRM du cœur à l'aide d'un colorant spécial appelé manganèse montre que les changements dans le muscle cardiaque persistent pendant des mois à des années après le diagnostic initial de cardiomyopathie de Takotsubo. Les investigateurs proposent d'évaluer les effets d'un traitement établi de l'insuffisance cardiaque sur les patients atteints de cardiomyopathie de Takotsubo, en particulier les effets que cela a sur les IRM avec rehaussement au manganèse.

Les participants seront divisés en deux groupes d'étude en fonction du moment de leur diagnostic. Les participants ayant un diagnostic récent datant de moins de 3 mois seront affectés à recevoir du Bisoprolol, du Valsartan ou aucun médicament. Les participants ayant un diagnostic datant de plus de 6 mois seront affectés à recevoir du Sacubitril/Valsartan ou de la Dapagliflozine pendant 3 mois, puis passeront à l'autre médicament pendant 3 mois avec une période de sevrage d'un mois entre les deux. Les participants se rendront aux visites d'étude toutes les quelques semaines ou mois pour évaluer les effets des médicaments. Lors des visites d'étude, les participants subiront une série d'examens, notamment l'IRM avec rehaussement au manganèse, l'échocardiogramme, l'ECG, le test de marche et les analyses sanguines. De plus, les participants subiront une évaluation clinique par le médecin de l'étude et seront invités à remplir un questionnaire sur les symptômes.