Manganverstärkte Magnetresonanztomographie bei Takotsubo-Kardiomyopathie (TAKO MEMRI)

Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist eine medizinische Erkrankung, die sich ähnlich wie ein Herzinfarkt präsentiert. Sie wird in der Regel durch körperlichen oder emotionalen Stress verursacht und betrifft typischerweise Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren. Sie führt zu einer plötzlichen schweren Beeinträchtigung der Herzmuskelfunktion, von der man früher annahm, dass sie sich innerhalb weniger Wochen bessert. Allerdings stirbt jeder zehnte Patient im Krankenhaus, und diejenigen, die sich erholen, haben eine erheblich reduzierte Langzeitüberlebensrate. Derzeit gibt es keine definitive Behandlung für die Takotsubo-Kardiomyopathie. Standard-Herzuntersuchungen, die in der klinischen Versorgung durchgeführt werden, deuten darauf hin, dass sich die Takotsubo-Kardiomyopathie innerhalb weniger Wochen bessert. Allerdings fühlen sich die Patienten in diesem Stadium nicht immer besser.

Forscher der Universität Edinburgh haben zuvor gezeigt, dass eine MRT-Untersuchung des Herzens mit einem speziellen Farbstoff namens Mangan ergibt, dass Veränderungen des Herzmuskels Monate bis Jahre nach der ursprünglichen Diagnose der Takotsubo-Kardiomyopathie bestehen bleiben. Die Untersucher schlagen vor, die Auswirkungen einer etablierten Herzinsuffizienztherapie bei Patienten mit Takotsubo-Kardiomyopathie zu bewerten, insbesondere die Auswirkungen auf die manganverstärkten MRT-Untersuchungen.

Die Teilnehmer werden basierend auf dem Zeitpunkt ihrer Diagnosen in zwei Studiengruppen eingeteilt. Teilnehmer mit einer kürzlichen Diagnose vor weniger als 3 Monaten werden zugewiesen, um Bisoprolol, Valsartan oder keine Medikation zu erhalten. Teilnehmer mit einer Diagnose vor mehr als 6 Monaten werden zugewiesen, um für 3 Monate Sacubitril/Valsartan oder Dapagliflozin zu erhalten und dann für 3 Monate auf die alternative Medikation umzusteigen, mit einer 1-monatigen Auswaschphase dazwischen. Die Teilnehmer werden alle paar Wochen bis Monate zu Studienbesuchen erscheinen, um die Auswirkungen der Medikation zu beurteilen. Bei den Studienbesuchen werden die Teilnehmer eine Reihe von Untersuchungen durchlaufen, einschließlich der manganverstärkten MRT-Untersuchung, Echokardiogramm, EKG, Gehtest und Blutuntersuchungen. Darüber hinaus werden die Teilnehmer eine klinische Beurteilung durch den Studienarzt durchlaufen und gebeten, einen Symptomfragebogen auszufüllen.