Comparaison entre le bloc du nerf grand occipital et la radiofréquence pulsée dans la prise en charge de la migraine chronique

Procédure d'injection :

1. Infiltration locale de la peau avec 1-2 mL de lidocaïne à 1 % au site de ponction.
2. Bloc GON utilisant 3-5 mL d'anesthésique local, éventuellement combiné avec 20-40 mg de triamcinolone (bilatéralement).
3. Positionnement de l'aiguille confirmé par visualisation échographique du nerf et diffusion de l'injectat.
4. Observer le patient pendant 15-20 minutes après l'injection pour détecter d'éventuels effets indésirables immédiats.

Procédure d'injection :

1. Infiltration cutanée locale avec 1 à 2 mL de lidocaïne à 1 % au point de ponction.
2. Bloc du GON utilisant 3 à 5 mL d'anesthésique local, éventuellement combiné avec 20 à 40 mg de triamcinolone (bilatéralement).
3. Placement de l'aiguille confirmé par visualisation échographique du nerf et diffusion du produit injecté.
4. Observer le patient pendant 15 à 20 minutes après l'injection pour détecter d'éventuels effets indésirables immédiats.

• GONB

1. Introduire la canule RF à côté du GON sous guidage échographique.
2. Confirmer la stimulation sensitive : paresthésie au niveau du cuir chevelu occipital à <0,5 V.

3. Paramètres de PRF :

   • Température : ≤42°C
   • Durée d'impulsion : 20 ms
   • Fréquence : 2 Hz
   • Durée : 120 secondes par cycle, 2 cycles par côté
4. Surveillance continue du confort du patient et des signes vitaux.

1. Introduire la canule RF adjacente au GON sous guidage échographique.
2. Confirmer la stimulation sensorielle : paresthésie au niveau du cuir chevelu occipital à <0,5 V.

3. Paramètres PRF :

   • Température : ≤42°C
   • Durée d'impulsion : 20 ms
   • Fréquence : 2 Hz
   • Durée : 120 secondes par cycle, 2 cycles par côté
4. Surveillance continue du confort du patient et des signes vitaux.

• FRP