Évaluation des effets de l'équicoaching sur la réinsertion sociale chez les jeunes adultes ayant été traités pour un cancer (EQUICAP)

L'étude sera systématiquement proposée via les infirmières référentes DAJAC et/ou l'oncohématologue référent à tous les patients IHOPe (et à leur parent/tuteur légal dans le cas des mineurs), conformément aux critères d'inclusion et d'exclusion, lors des consultations de suivi ou lors de la journée multidisciplinaire de fin de traitement. L'équipe de l'étude tiendra une liste des patients éligibles pour garantir l'exhaustivité des inclusions possibles et le taux d'acceptation de l'étude. La fiche d'information et le formulaire de consentement seront fournis, un délai de réflexion raisonnable sera accordé, et l'investigateur répondra à toute question si nécessaire. Si le patient accepte de participer, il donnera son consentement écrit en datant et signant personnellement le formulaire de consentement (ou les parents signeront pour les patients mineurs). Après collecte du formulaire de consentement spécifique à l'étude, une première rencontre sera organisée au CLB entre les participants et les membres de l'équipe du projet. L'objectif de cette rencontre est de faire connaissance et de créer une dynamique de groupe. Cette discussion initiale sera également l'occasion d'expliquer les objectifs généraux et d'esquisser l'intervention avec les participants.

Un premier entretien individuel sera organisé avec chaque participant impliqué afin d'aborder son expérience de la maladie, ses relations sociales, ses loisirs, sa relation avec les chevaux, et sa relation avec le sport, en explorant ses expériences et pratiques en activités physiques. Des questionnaires pour évaluer la qualité de vie, le bien-être et la confiance en soi seront complétés lors de cet entretien. S'ensuivra l'équicoaching. Cette intervention sera menée par deux professionnels qualifiés sur une période de six mois et consistera en six séances mensuelles en groupe dans un centre équestre à Ste Consorce (69), combinées à un suivi individuel mensuel par visioconférence.

Les différentes séances en groupe aborderont les thèmes suivants :

1. Retrouver l'estime de soi et la confiance en soi
2. Identifier et comprendre les facteurs de motivation
3. Aligner pensées, sentiments et émotions
4. Surmonter doutes et peurs, aller de l'avant
5. Fixer un ou plusieurs objectifs et les traduire en plan d'action
6. Passer à l'action pour atteindre son objectif Ces séances se dérouleront dans une carrière équestre et consisteront en exercices en petits groupes, en interaction avec un ou plusieurs chevaux. Par exemple, les AJA devront guider les chevaux sur un parcours d'obstacles en utilisant leur voix, le toucher et/ou des effets sonores. Après chaque exercice, un débriefing avec les équicoachs aura lieu, durant lequel les AJA seront invités à partager leurs ressentis/impressions sur leur expérience et à discuter de ceux des autres participants. Suite à chaque séance en groupe (15 jours plus tard), les AJA auront des entretiens individuels avec l'un des équicoachs. Ces entretiens permettront d'approfondir certains thèmes abordés lors des séances en groupe, ainsi que d'explorer de nouveaux sujets liés aux attentes des AJA et aux thèmes précédemment discutés. Cette approche personnalisée créera également un lien entre les différentes séances d'équicoaching et permettra d'ajuster le contenu et les situations de pratique.Enfin, à la fin de l'intervention, un deuxième entretien individuel sera organisé pour en faire le bilan.Lors des différentes rencontres avec les membres de l'équipe EQUICAP, si un participant montre des niveaux élevés d'anxiété ou de dépression, ou tout autre comportement et/ou discours semblant alarmant, il a été convenu que l'investigateur principal sera informé dès que possible afin que les mesures nécessaires soient prises (orientation vers un spécialiste appartenant à la structure IHOPe/CLB ou un praticien privé). Entretiens individuels semi-structurés avant et après l'intervention sur divers sujets (le déroulement de la maladie, la capacité à se projeter dans l'avenir, l'autonomie, les relations sociales, et les perceptions de l'équicoaching). Les questionnaires suivants seront complétés par les participants à différentes étapes de l'étude : 1) La confiance en soi sera mesurée à l'aide de l'échelle d'estime de soi de Rosenberg.Elle comprend 10 affirmations sur l'estime de soi, que les répondants doivent évaluer sur une échelle de Likert allant de « fortement en désaccord » à « fortement d'accord ». L'échelle évalue l'estime de soi globale, incluant des aspects tels que la satisfaction personnelle, la confiance en soi et l'auto-évaluation. Les mesures seront effectuées lors des entretiens individuels initiaux (T2) et finaux (T4). 2) Le bien-être sera mesuré à l'aide de l'échelle de bien-être mental de Warwick Édimbourg (WEMWBS). Cette échelle comprend 14 affirmations qui évaluent les aspects positifs du bien-être mental, tels que les sentiments de bonheur, d'optimisme et de vitalité. Les répondants indiquent leur accord avec chaque affirmation sur une échelle de type Likert allant de « pas du tout » à « très souvent ». Les mesures seront effectuées lors des entretiens individuels initiaux (T2) et finaux (T4). 3) La qualité de vie sera mesurée à l'aide de la dimension fonctionnement émotionnel du questionnaire de qualité de vie PedsQL (Pediatric Quality of Life Inventory Generic Core Scales). Il évalue quatre domaines : le bien-être physique, émotionnel, social et scolaire.Les mesures seront effectuées lors des entretiens individuels initiaux (T2) et finaux (T4).Enfin, la satisfaction vis-à-vis de l'Équicoaching sera évaluée à l'aide d'un questionnaire auto-administré à la fin de l'intervention (T4).