Avaliação dos Efeitos do Equicoaching na Reinserção Social de Jovens Adultos que Foram Tratados de Cancro (EQUICAP)

O estudo será sistematicamente oferecido através das enfermeiras de referenciação DAJAC e/ou do onco-hematologista de referência a todos os pacientes do IHOPe (e ao seu progenitor/tutor legal no caso de menores), de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, durante as consultas de seguimento ou durante o dia multidisciplinar de fim de tratamento. A equipa do estudo manterá uma lista de pacientes elegíveis para garantir a completude das possíveis inclusões e a taxa de aceitação do estudo. A folha de informação e o formulário de consentimento serão fornecidos, será permitido um período de reflexão razoável, e o investigador responderá a quaisquer questões, se necessário. Se o paciente concordar em participar, dará o seu consentimento por escrito, datando e assinando pessoalmente o formulário de consentimento (ou os pais assinarão por pacientes menores). Após a recolha do formulário de consentimento específico do estudo, será realizada uma reunião inicial no CLB entre os participantes e membros da equipa do projeto. O objetivo desta reunião é conhecerem-se e criar dinâmicas de grupo. Esta discussão inicial também proporcionará uma oportunidade para explicar os objetivos gerais e delinear a intervenção com os participantes.

Será organizada uma entrevista individual inicial com cada participante envolvido, a fim de discutir a sua experiência da doença, as suas relações sociais, as suas atividades de lazer, a sua relação com cavalos e a sua relação com o desporto, explorando as suas experiências e práticas em atividades físicas. Questionários para avaliar a qualidade de vida, o bem-estar e a autoconfiança serão preenchidos durante esta entrevista. Isto será seguido por equicoaching. Esta intervenção será realizada por dois profissionais qualificados durante um período de seis meses e consistirá em seis sessões mensais em grupo num centro equestre em Ste Consorce (69), combinadas com um seguimento individual mensal por videoconferência.

As várias sessões em grupo abordarão os seguintes tópicos:

1. Recuperar a autoestima e a autoconfiança
2. Identificar e compreender os fatores motivacionais
3. Alinhar pensamentos, sentimentos e emoções
4. Superar dúvidas e medos, avançar
5. Definir um ou mais objetivos e traduzi-los num plano de ação
6. Agir para alcançar o seu objetivo. Estas sessões terão lugar numa arena equestre e consistirão em exercícios em pequenos grupos, interagindo com um ou mais cavalos. Por exemplo, os AJAs terão de guiar os cavalos num percurso de obstáculos usando a sua voz, toque e/ou efeitos sonoros. Após cada exercício, haverá uma análise com os equicoaches, durante a qual os AJAs serão convidados a partilhar os seus sentimentos/impressões sobre a sua experiência e discutir os dos outros participantes. Após cada sessão em grupo (15 dias depois), os AJAs terão entrevistas individuais com um dos equicoaches. Estas entrevistas proporcionarão uma oportunidade para explorar certos tópicos discutidos nas sessões em grupo com maior profundidade, bem como explorar novos tópicos relacionados com as expectativas dos AJAs e os temas previamente discutidos. Esta abordagem personalizada também proporcionará uma ligação entre as diferentes sessões de equicoaching e permitirá que sejam feitos ajustes ao conteúdo e às situações em que é praticado. Finalmente, no final da intervenção, será organizada uma segunda entrevista individual para rever os seus benefícios. Durante os vários encontros com membros da equipa EQUICAP, se um participante mostrar níveis elevados de ansiedade ou depressão, ou qualquer outro comportamento e/ou discurso que pareça alarmante, ficou acordado que o investigador principal será informado o mais rapidamente possível para que as medidas necessárias possam ser tomadas (encaminhamento para um especialista pertencente à estrutura IHOPe/CLB ou a um profissional privado). Entrevistas individuais semiestruturadas antes e depois da intervenção sobre vários tópicos (o decurso da doença, a capacidade de planear o futuro, independência, relações sociais e perceções do equicoaching). Os seguintes questionários serão preenchidos pelos participantes em várias fases do estudo: 1) A autoconfiança será medida usando a escala de autoestima de Rosenberg. Consiste em 10 afirmações sobre autoestima, que os respondentes devem classificar numa escala de Likert que varia de "discordo totalmente" a "concordo totalmente". A escala avalia a autoestima global, incluindo aspetos como satisfação pessoal, autoconfiança e autoavaliação. As medições serão feitas durante as entrevistas individuais inicial (T2) e final (T4). 2) O bem-estar será medido usando a Escala de Bem-Estar Mental de Warwick-Edimburgo (WEMWBS). Esta escala consiste em 14 afirmações que avaliam aspetos positivos do bem-estar mental, como sentimentos de felicidade, otimismo e vitalidade. Os respondentes indicam a sua concordância com cada afirmação numa escala tipo Likert que varia de "nada" a "muito frequentemente". As medições serão feitas durante as entrevistas individuais inicial (T2) e final (T4). 3) A qualidade de vida será medida usando a dimensão de funcionamento emocional do questionário de qualidade de vida PedsQL (Pediatric Quality of Life Inventory Generic Core Scales). Avalia quatro áreas: bem-estar físico, emocional, social e académico. As medições serão feitas durante as entrevistas individuais inicial (T2) e final (T4). Finalmente, a satisfação com o Equicoaching será avaliada usando um questionário autoaplicado no final da intervenção (T4).