Bewertung der Auswirkungen von Equicoaching auf die soziale Wiedereingliederung junger Erwachsener, die wegen Krebs behandelt wurden (EQUICAP)

Die Studie wird im Rahmen von Nachsorgekonsultationen oder während des multidisziplinären Tages zum Behandlungsende systematisch über DAJAC-Überweisungsschwestern und/oder den überweisenden Onkohämatologen allen IHOPe-Patienten (und deren Eltern/gesetzlichen Vertretern im Fall von Minderjährigen) gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien angeboten. Das Studienteam führt eine Liste geeigneter Patienten, um die Vollständigkeit möglicher Einschlüsse und die Studienakzeptanzrate sicherzustellen. Das Informationsblatt und die Einwilligungserklärung werden ausgehändigt, eine angemessene Bedenkzeit wird gewährt, und der Prüfarzt beantwortet bei Bedarf alle Fragen. Wenn der Patient der Teilnahme zustimmt, gibt er seine schriftliche Einwilligung durch persönliches Datum und Unterschrift auf der Einwilligungserklärung (oder Eltern unterschreiben für minderjährige Patienten). Nach Erhebung der studienspezifischen Einwilligungserklärung findet ein erstes Treffen am CLB zwischen den Teilnehmern und Mitgliedern des Projektteams statt. Zweck dieses Treffens ist das gegenseitige Kennenlernen und die Schaffung von Gruppendynamik. Diese erste Besprechung bietet auch Gelegenheit, die Gesamtziele zu erläutern und den Interventionsablauf mit den Teilnehmern zu skizzieren.

Ein erstes Einzelinterview wird mit jedem beteiligten Teilnehmer organisiert, um seine Krankheitserfahrung, seine sozialen Beziehungen, seine Freizeitaktivitäten, seine Beziehung zu Pferden und seine Beziehung zum Sport zu besprechen, wobei seine Erfahrungen und Praktiken in körperlichen Aktivitäten erkundet werden. Fragebögen zur Bewertung der Lebensqualität, des Wohlbefindens und des Selbstvertrauens werden während dieses Interviews ausgefüllt. Darauf folgt Equicoaching. Diese Intervention wird von zwei qualifizierten Fachkräften über einen Zeitraum von sechs Monaten durchgeführt und besteht aus sechs monatlichen Gruppensitzungen in einem Reitzentrum in Ste Consorce (69), kombiniert mit monatlicher individueller Nachsorge per Videokonferenz.

Die verschiedenen Gruppensitzungen behandeln folgende Themen:

1. Wiedererlangung von Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen
2. Identifizierung und Verständnis von Motivationsfaktoren
3. Abstimmung von Gedanken, Gefühlen und Emotionen
4. Überwindung von Zweifeln und Ängsten, Vorwärtskommen
5. Festlegung eines oder mehrerer Ziele und Umsetzung in einen Aktionsplan
6. Maßnahmen ergreifen, um Ihr Ziel zu erreichen Diese Sitzungen finden in einer Reitarena statt und bestehen aus Übungen in Kleingruppen, bei denen mit einem oder mehreren Pferden interagiert wird. Zum Beispiel müssen die AJAs die Pferde mit ihrer Stimme, Berührung und/oder Geräuscheffekten durch einen Hindernisparcours führen. Nach jeder Übung folgt eine Nachbesprechung mit den Equicoaches, bei der die AJAs gebeten werden, ihre Gefühle/Eindrücke über ihre Erfahrung mitzuteilen und die der anderen Teilnehmer zu diskutieren. Nach jeder Gruppensitzung (15 Tage später) führen die AJAs Einzelgespräche mit einem der Equicoaches. Diese Gespräche bieten Gelegenheit, bestimmte in den Gruppensitzungen besprochene Themen vertieft zu erkunden sowie neue Themen im Zusammenhang mit den Erwartungen der AJAs und den zuvor besprochenen Themen zu erforschen. Dieser personalisierte Ansatz schafft auch eine Verbindung zwischen den verschiedenen Equicoaching-Sitzungen und ermöglicht Anpassungen des Inhalts und der Praxissituationen.Schließlich wird am Ende der Intervention ein zweites Einzelinterview organisiert, um deren Nutzen zu überprüfen.Bei den verschiedenen Treffen mit Mitgliedern des EQUICAP-Teams, wenn ein Teilnehmer hohe Angst- oder Depressionswerte oder ein anderes Verhalten und/oder eine Sprache zeigt, die alarmierend erscheint, wurde vereinbart, dass der Hauptprüfer so bald wie möglich informiert wird, damit die erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden können (Überweisung an einen Spezialisten der IHOPe/CLB-Struktur oder einen privaten Praktiker). Halbstrukturierte Einzelinterviews vor und nach der Intervention zu verschiedenen Themen (Krankheitsverlauf, Fähigkeit zur Zukunftsplanung, Unabhängigkeit, soziale Beziehungen und Wahrnehmungen des Equicoachings). Folgende Fragebögen werden von den Teilnehmern in verschiedenen Phasen der Studie ausgefüllt: 1) Selbstvertrauen wird mit der Rosenberg-Skala für Selbstwertgefühl gemessen.Sie besteht aus 10 Aussagen zum Selbstwertgefühl, die die Befragten auf einer Likert-Skala von "stimme überhaupt nicht zu" bis "stimme voll und ganz zu" bewerten müssen. Die Skala bewertet das allgemeine Selbstwertgefühl, einschließlich Aspekten wie persönlicher Zufriedenheit, Selbstvertrauen und Selbsteinschätzung. Messungen erfolgen während der ersten (T2) und letzten (T4) Einzelinterviews. 2) Wohlbefinden wird mit der Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) gemessen. Diese Skala besteht aus 14 Aussagen, die positive Aspekte des psychischen Wohlbefindens bewerten, wie Glücksgefühle, Optimismus und Vitalität. Die Befragten geben ihre Zustimmung zu jeder Aussage auf einer Likert-ähnlichen Skala von "überhaupt nicht" bis "sehr oft" an. Messungen erfolgen während der ersten (T2) und letzten (T4) Einzelinterviews. 3) Lebensqualität wird mit der emotionalen Funktionsdimension des Lebensqualitätsfragebogens PedsQL (Pediatric Quality of Life Inventory Generic Core Scales) gemessen. Er bewertet vier Bereiche: körperliches, emotionales, soziales und schulisches Wohlbefinden.Messungen erfolgen während der ersten (T2) und letzten (T4) Einzelinterviews.Schließlich wird die Zufriedenheit mit Equicoaching am Ende der Intervention (T4) mit einem selbstadministrierten Fragebogen bewertet.